这两类高血压有点特殊,需警惕
一、什么是高血压?
高血压是指以体循环动脉血压收缩压和或舒张压增高为主要特征收缩压大于等于140毫米汞柱,舒张压大于等于90毫米汞柱,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是常见的慢性病,也是心脑血管病主要的危险因素。
二、这两类特殊情况要注意
1、“假性”高血压——白大衣高血压“白大衣高血压”也叫“诊室高血压”,顾名思义,就是在医院或诊室测得血压高于正常值,而在医院诊室外动态监测的血压或家庭自测血压正常,并且这种情况反复出现。很多患者进了医院,尤其是和医生一起待在就诊室时,会出现不同程度的紧张、焦虑,因此会导致血压轻度升高。如果患者在诊室测量的平均血压在140/90mmHg之上,而在家中测量时血压又低于这个数值,我们就称这种高血压为“白大衣高血压”。白大衣高血压并不少见,尤其在儿童和老年人中更为常见,因此,单凭一次在医生诊室测量的血压升高,并不足以诊断为高血压,有可能是白大衣性高血压。现在越来越多的证据表明,白大衣高血压的人血管内膜容易增厚老化,长期来看,也更容易发展成高血压患者。
如何应对?
白大衣高血压是否需要治疗,应该评估患者总的风险因素和是否存在靶器官损害之后再决定。如果评估下来需要药物治疗,则应在医生指导下,参考患者的具体情况选用相关降压药物。对不需要药物治疗者,则必须密切随访。同时患者也要做到合理膳食、减轻体重、限制饮酒、进行适当的体力活动、每日摄入盐控制在2~5克以内。此外还可进行应激处理来防止紧张,如瑜伽、松弛训练等。
2、隐匿性高血压
隐匿性高血压,就是在诊室或者是医院门诊血压正常,在家里测血压反而升高,这个人群患病率大概在7%到20%左右,通常需要24小时监测才能发现,但是随着年龄增长,他的发生率也会逐渐的增加,隐瘾性高血压有一个比较高的心血管事件和死亡分析,对预后或者持续性高血压预后的影响,与持续性的高血压比较相近的。
如何防治?
减少钠盐摄入,增加钾盐摄入;戒烟;不过量饮酒;增强体育运动;减轻精神压力,保持心理平衡。对于改善生活方式无效者,可以考虑药物治疗,由医生根据患者具体情况选择有效的治疗方案。
最后,隐匿性高血压是特殊类型高血压,由于诊室血压正常往往被忽视,但其危害性与持续性高血压相似,需要仔细检查做出诊断并及时处理。因此鼓励大家在家中自己测量血压和定期查动态血压,有助于及时发现隐匿性高血压,对症治疗。
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