胃食管反流病是如何产生食管外表现的?
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作者:山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝
胃食管反流病是由于胃十二指肠内容物反流入食管,引起的烧心、反流症状,以及引起食管外,就是食管临近的组织咽喉、气道等,引起了一些食管外的表现。从他的反流物来说,如果反流物是胃液,主要是因为胃酸、胃蛋白酶,如果反流物是十二指肠液,会出现非结合胆汁以及胰酶,引起食管临近组织,咽喉气道的损害,而出现食管外的表现,即表现为慢性咳嗽、哮喘 、咽喉炎以及牙蚀症等。
大部分的食管外表现是同时伴随有烧心反流症状的,但是也有少数患者没有食管的典型症状,而以食管外表现,作为了主要的症状来就诊,不考虑其它问题的时候,要考虑胃食管反流病的可能,需要做胃镜,需要做食管24小时PH监测,来进一步证实。还有一类就是咽喉部的症状,患者有咽喉部的咽干、咽痒、咽部异物感等,叫癔球症,这类病人主要是与患者反流物的刺激,以及患者敏感性增高有关,可以用些降低敏感性的药物来控制症状。
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