胃食管反流病是如何产生食管外表现的?

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作者:山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

胃食管反流病是由于胃十二指肠内容物反流入食管,引起的烧心、反流症状,以及引起食管外,就是食管临近的组织咽喉、气道等,引起了一些食管外的表现。从他的反流物来说,如果反流物是胃液,主要是因为胃酸、胃蛋白酶,如果反流物是十二指肠液,会出现非结合胆汁以及胰酶,引起食管临近组织,咽喉气道的损害,而出现食管外的表现,即表现为慢性咳嗽、哮喘 、咽喉炎以及牙蚀症等。

大部分的食管外表现是同时伴随有烧心反流症状的,但是也有少数患者没有食管的典型症状,而以食管外表现,作为了主要的症状来就诊,不考虑其它问题的时候,要考虑胃食管反流病的可能,需要做胃镜,需要做食管24小时PH监测,来进一步证实。还有一类就是咽喉部的症状,患者有咽喉部的咽干、咽痒、咽部异物感等,叫癔球症,这类病人主要是与患者反流物的刺激,以及患者敏感性增高有关,可以用些降低敏感性的药物来控制症状。

#检查#诊断#常见症状#胃镜检查#消化内科#胃食管反流
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疾病发生与胃食管反流、食管动力障碍密切相关常见胸痛、反酸、吞咽困难、吞咽疼痛症状预后良好,经药物、手术治疗,多能彻底治愈简介食管源性胸痛是指由食管异常引起的胸痛,其确切机制明,但目前的研究显示,该疾病与胃食管反流、食管动力障碍密切相关。该疾病典型症状是胸痛,常见前胸、胸骨后、剑突下,挤压性绞痛、压迫性疼痛,随病情进行性加重,可放射至下颌、背、颈、肩、左臂等,还可见反酸、胃灼热、上腹部灼烧感、吞咽困难、吞咽疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、呕吐、呼吸加快、休克等症状,大部分及时药物治疗,疾病可控制良好。药物治疗效者,可尝试食管扩张术、胃底折叠术根治。延误、错误、拒绝治疗,可导致食管损伤加重,甚至诱发食管裂孔疝,威胁患者生命。症状表现:食管源性胸痛的典型症状是胸痛,常见前胸、胸骨后、剑突下,挤压性绞痛、压迫性疼痛,随病情进行性加重,可放射至下颌、背、颈、肩、左臂等。诊断依据:临床医师结合患者有胸痛、反酸、胃灼热、上腹部灼烧感、吞咽困难、吞咽疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、呕吐、呼吸加快、休克的症状及症状反复发作的病史,结合食管钡剂造影显示异常的阴影图样,24h小时食管pH监测pH<4的次数超过两次,最长反流持续时间超过16秒),食管测压呈现同步收缩延长,可见时间较长的重复性、自发性、高振幅性收缩,LESP增高或LES松弛全等检查,综合做出诊断。疾病有哪些类型?根据病情缓急分为2类:1.急性食管源性胸痛;2.慢性食管源性胸痛。是否具有传染性?是否常见?常见,多发于中老年男性,约占所有胸痛的10~30%。是否可以治愈?可以治愈,大部分患者经药物治疗后,疾病控制良好;部分药物治疗效者,可尝试食管扩张术、胃底折叠术根治。是否遗传?否是否医保范围?是
健康专家说·查病问疾 健康科普王馨珂副主任医师南方医科大学南方医院
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