水痘需要与哪些疾病鉴别?
水痘对于大家来说并不陌生,其是多发在儿童的一常见病毒性的传染病,如若治疗不及时的话,则有可能继发脑炎等一些较严重的并发症。因此,对于做好水痘与其它疾病的鉴别相当重要。其一般需跟脓疱疮、丘疹样荨麻疹、带状疱疹等病行鉴别。
水痘是初次感染VZV病毒即水痘-带状疱疹病毒后发生的一急性传染性病。婴儿、幼儿及学龄前儿童是此病多发人群,其亦可发生于成人,但病情要比儿童更为严重。
春、冬是水痘多发季,发热、胸腹及后背皮肤、黏膜产生成批周身性红斑丘疹、疱疹等是此病特征表现,且此病皮疹多向心分布。水痘病人是这种病惟一传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,接触或飞沫吸入均可传染此病具很强传染性,易感儿童的发病率可以达到百分之九十五以上。水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素。
虽然水痘传染性强,但此疾病具有自限能力,而且病人身上一般不会有斑痕发生遗留,但若有细菌感染的合并,却可能会发生瘢痕遗留。水痘病人病后常会获终身免疫,即得过此病一次的人一般不会得第二次,但有时VZV病毒却可留存神经节,病人则可能会在多年后发生带状疱疹疾病。
需要与水痘进行鉴别的疾病一般包括:
1、脓疱疮:此病以上、下肢暴露位置和鼻唇周为多发处,而粘膜位置不多见,此病初起为疱疹但非成批发生,继则变为脓疱、结痂,无全身症状。
2、丘疹样荨麻疹:此病多是布于上、下肢红丘疹(多呈梭形水肿性),其中心有粟粒、亦或针尖样大小水疱或丘疱疹且扪之硬,奇痒但不结痂。是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病,但成人也可患此病,春秋季节发生较多。
3、带状疱疹:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。疱疹常不对称,多布于某些神经干径路且常不会越过躯干中线,且此病在局部多有明显灼热感、刺痛感,让病者难以忍受。
4、单纯疱疹病毒感染时也能致水痘样皮损,这类感染多继发湿疹或异位皮炎等病后。