冠心病患者,如何居家进行自我健康管理?

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李妮妮

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为 5 大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死 5 种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

在冠心病发病的危险因素中,最主要的是高血压、高胆固醇血症、吸烟;其次是肥胖、糖尿病及精神神经因素;还有一些不能改变的因素,如家族遗传史、年龄、性别(男性)等。

从上述因素看,冠心病的发病同饮食营养因素有直接或间接关系,因此注重合理营养是防治冠心病的重要措施之一。归纳有 7 点:控制热量、限制脂肪、适量蛋白质、清淡饮食、食保护性食物、充足维生素、忌烟酒及高脂肪、高胆固醇食物。 原则应该是:低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐,高蛋白、高维生素、高纤维素,避免刺激,少食多餐,容易消化。同时要保持良好的生活方式:保持乐观情绪,避免激动,放松精神,愉快生活。适当运动锻炼如散步、打太极拳等。

冠心病患者需要长期服药。不可随意停用或增减,在用药过程中,学会自我监测,如使用抗血小板阿司匹林时,出现牙龈出血、呕吐、黑便和皮肤出血点时立即停药;使用利尿药,注意观察尿量,出现异常随时就诊。

外出时要随身携带硝酸甘油,居家时硝酸甘油放在易取之处,定位放置,家人也应知道,以便发病时及时取用;β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂合用会出现抑制心脏的危险,学会自测脉搏,脉搏<60 次/min,应该暂停服药,去医院就诊。

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