我自己的嫂子到医院查体发现甲亢,想找我治疗,我建议她先完善检查,然后再说治疗的事,为什么呢?
首次诊断甲亢至少要弄清楚病因,有很多原因可以引起甲亢,其中以 graves 甲亢为常见,也就是我们百姓说的甲亢,亚急性甲状腺炎也可以引起甲亢,但治疗方案与 graves 甲亢完全不同,甲状腺瘤也可以引起甲亢,首次诊断为甲亢不能单靠甲功化验,还要做其他以些检查,包括甲状腺彩超,吸碘率,有条件最好再做一个甲状腺扫描,如果是 graves 甲亢,彩超会报告甲状腺内血流丰富,呈火海症,吸碘率增高,甲状腺扫描可见甲状腺摄取显像剂功能增加,甲状腺肿大;如果是甲状腺炎引起的甲亢,甲状腺彩超发现内有炎性改变,血流不丰富,吸碘率降低,甲状腺扫描甲状腺显影比较淡,呈荒芜症;如果是甲状腺瘤引起的甲亢,甲状腺扫描可见热结节,周围正常甲状腺组织显影不佳,叫做自助功能性腺瘤,垂体瘤也可以引起甲亢,因此初次发现甲亢一定要做鉴别诊断。
做好鉴别诊断后再做治疗,这叫磨刀不误砍柴工。至于选择什么方法治疗,需要根据患者的病情做决定。

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郝海涛
副主任医师
泉州滨海医院
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副主任医师
广州中医药大学金沙洲医院
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