痔疮如何治疗
痔,从疒,寺声,本义:肛门因血行障碍而引起的一种病 形声。疮,从疒,仓声。本义:皮肤上肿烂溃疡的病。那么合起来脚就是肛门因血行障碍且肿烂溃疡的疾病。肛管上方有痔静脉,其发生淤血,肿烂即位为痔疮。痔疮的发病率是很高的,古人认为“十男九痔,十女十痔”,1977年流行病学统计发现痔疮的发病率达到67%左右,2000年后流行病学统计发现痔疮的发病率在50%、60%左右。任何年龄、任何性别的人群都可发生痔疮,女性的发生率可能要比男性高一点。大部分痔疮是不需要治疗的,需要治疗的痔疮在5%左右。要不要治疗,怎么治疗,这困惑很多患者的问题。
其实要不要治疗这个判断起来很容易。就是痔疮到底有没有影响到你的生活?如果只有痔疮没有症状那么可以不治疗,更不需要用药,因为用药是消除不了痔核脱出(疙瘩)的。药物只能缓解痔疮发作时引起的症状,如出血,疼痛,坠胀感等。少量轻微的痔核突出,或外痔突起,有可能以后会加重,但如果没有症状用药是不会消除痔核,也不能预防加重。这里需要指出的是,痔疮是不会癌变的,也不会因为拖了一段时间而引起不可挽回的后果。那么现在该知道要不要治疗了吧。
那么选择什么样的方式来治疗,也就是选择保守治疗还是手术治疗,这个不能完全依据脱出(疙瘩)的大小来决定。需要结合症状综合考虑,肿物的大小和症状不是完全成正相关的。也就是说肿物可能小但症状可能重,肿物大也可能没有症状。但肿物大的需要手术的必要性也要大些。如果痔核脱出小有症状就需要先用药物治疗缓解症状,症状消失了注意培养良好的饮食习惯和排便习惯就可以。但如果用药症状不缓解,或者频繁出血症状,就需要考虑手术了。如果痔核脱出大,症状重,多需要手术治疗,尤其是有嵌顿或者较大的血栓。
另外,如果有痔核脱出,且较大,那么出现症状是很常见的,比如劳累,饮食辛辣,便秘都可能会引起,想要根治是需要手术的。未生育的女性如果有痔疮,要尽可能手术治疗。因为怀孕和生产腹压会大大增加,从而产生和诱发加重痔疮,而在这期间用药和手术都受到很大的限制,且药物效果不理想,会影响怀孕和生产。还有部分患者痔疮脱出较严重的患者,虽然没有症状,但肛门的不平整,大便后擦不干净屁股,污染内裤,影响到生活质量,也可以考虑手术。
关于要不要治疗,选择什么方式治疗,什么时候治疗清楚了有没有。关于手术方式的选择请参见《痔疮手术方式的选择》。
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