椎动脉型颈椎病的现状
椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA)是临床中常见的颈椎疾患之一,主要以患者颈椎活动时诱发眩晕症状为特点,同时可兼有恶心,干呕,耳聋耳鸣,视野模糊,甚至猝倒等表现,给日常生活带来诸多困扰,由于该病以颈椎源性的眩晕为主要特点,因此也有很多医师称之为颈性眩晕。当前,国内外学者对该型颈椎病还存有较多的争议,尤其是在发病机制方面,有众多基础研究围绕此展开,不过获得大多数学者认可的主要围以机械压迫和交感神经刺激学说为主。无论CSA以何种机制导致眩晕发作,颈椎的退变都是基础前提,诸多因素引起一过性后循环缺血发作,进而导致眩晕等表现的一类病症。
近年来,由于长期伏案、低头等原因使得颈椎加速退变,CSA患者也开始呈现低龄化的趋势。 对于该病的治疗,临床多以非手术疗法为主,包括中药、手法以及针灸理疗等,都可以取得较好的疗效。
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王晓东主治医师自营医生
天津医科大学总医院中医骨科
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擅长:颈椎病、腰椎间盘突出、肩袖损伤、肩周炎、膝骨关节炎、腱鞘炎、踝关节扭伤、腕管综合征、股骨头坏死、脊柱侧弯、骨折及术后康复。
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#概述#预防#诊断#椎动脉型颈椎病
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在活动头颈部时出现眩晕或头痛是最典型的症状主要通过手术和中医针灸等方法进行治疗致病原因复杂、病情易复发,预后效果因人而异简介椎动脉型颈椎病是病因比较复杂的一类颈椎病,主要由多种原因共同作用,导致颈椎退行性病变(主要是颈部韧带松弛),引起椎节稳(即颈椎节段性稳定[2])及周边组织压迫到相邻的椎动脉[3],造成椎-基底动脉缺血[1],而引发的疾病。是生活中常见的慢性疾病,且发病年龄逐渐年轻化。主要临床表现可有一般颈椎病症状(眩晕或头晕适、颈部疼痛、颈部活动受限等[4])和脑供血足症状(偏头痛、耳鸣、听力减退、视物模糊等[5])。主要危害是限制患者的自主头颈部活动,严重者可导致偏瘫。主要治疗方法为通过手术治疗来矫正颈椎稳,解除椎-基底动脉供血足症状。症状表现:主要临床表现包括一般颈椎病症状(眩晕或头晕适、颈部疼痛、颈部活动受限等)和椎-基底动脉供血足症状(偏头痛、耳鸣、听力减退、视物模糊等)。头晕为本病最突出的表现[3][4][5]。诊断依据:根据病史和体格检查,特别是结合神经系统检查,一般能做出诊断[2]。椎动脉型颈椎病的诊断标准具备以下三个条件:X线平片以及CT、核磁共振(MRI)等检查证实颈椎退行性变。超声、血管造影CT(CTA)和脑血管造影检查证实颈椎退行性变压迫椎动脉,影响大脑后循环血液供应。排除其他引起相似临床症状的疾病,如短暂性脑缺血发作、梅尼埃病等。疾病类型:是否具有传染性?否。是否常见?本病常见。椎动脉型颈椎病,约占颈椎病总数的15~20%。好发于中老年人(3.8~17.6%),近几年也出现明显的年轻化趋势[1][3]。是否可以治愈?可以治愈。通过手术治疗和中医手法治疗来矫正颈椎稳,解除脑供血足症状。是否遗传?否。是否医保范围?是

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