髌骨骨折丝线缝合的探讨
李波,张贺林等认为丝线内固定荷包式缝合存在以下有点:
①从理论上讲不如张力带固定强度大,但在使用过程中,对断裂股四头肌腱膜做好仔细的修补缝合及适当延长石膏的固定时间,并没有发现丝线断裂及骨折再移位的病例。
②避免了去除固定物的痛苦,本方法固定材料为丝线,骨折愈合后无需去除,从而避免再次手术的痛苦。
③用丝线固定再加荷包缝合,由于丝线的韧性,可塑性较强,所以对粉碎型骨折能达到较好的对位和固定。
④在膝关节功能锻炼过程中,尤其是在最后几度屈膝活动时,对髌前滑囊等组织的刺激小,不会出现髌前滑囊炎或皮肤皮下组织的炎性反应,活动过程中无髌前组织的刺激疼痛等,有利于关节活动。
⑤虽然其膝关节功能恢复时间较张力带固定治疗时间有所延迟,但在功能恢复的效果是满意的,所有病例在 11 周左右基本恢复了正常功能。
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