HPV检查值(一)
1、检测低危型 HPV 具有临床价值
有些患者的 HPV 检测报告上包括低危型 HPV。事实上,检测低危型 HPV 是一种误解,误认为低危型与高危型同样具有患癌风险。对于宫颈癌来说,HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68 这 13 种基因型是高危型,26、53、66、73、82 这 5 种基因型是中等风险型。低危型 HPV 一般与尖锐湿疣或低级别鳞状上皮内病变相关,检测的临床价值尚不明确,无法起到宫颈癌筛查作用。
2、HPV 检测的目的是查找有无病毒
HPV 检测是用于查找“宫颈病变的患者”,而不是用于查找“病毒的有无”。
3、HPV 定量检测数值越高,病变越严重。二代杂交捕获 HPV 检测技术采用相对光单位/临床阈值(RLU/CO)检测高危型 HPV。
事实上,只要 HPV 阳性,无论 RLU/CO 值高低,均可导致 CIN 。
需要注意的是,该研究中的 RLU/CO 值是被检测者 HPV 病毒载量的总和,也就是说如果感染多种亚型,RLU/CO 值代表其所有阳性亚型病毒载量总和。而对于仅感染同一种 HPV 亚型(如 HPV16)的妇女而言,测定值越高,发生 CIN2+的风险有所增加(HR: 1.34,95%CI1.10~1.64)不同 HPV 检测技术的结果相同。
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