HPV检查值(一)

1、检测低危型 HPV 具有临床价值

有些患者的 HPV 检测报告上包括低危型 HPV。事实上,检测低危型 HPV 是一种误解,误认为低危型与高危型同样具有患癌风险。对于宫颈癌来说,HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68 这 13 种基因型是高危型,26、53、66、73、82 这 5 种基因型是中等风险型。低危型 HPV 一般与尖锐湿疣或低级别鳞状上皮内病变相关,检测的临床价值尚不明确,无法起到宫颈癌筛查作用。

 

2、HPV 检测的目的是查找有无病毒

HPV 检测是用于查找“宫颈病变的患者”,而不是用于查找“病毒的有无”。

 

3、HPV 定量检测数值越高,病变越严重。二代杂交捕获 HPV 检测技术采用相对光单位/临床阈值(RLU/CO)检测高危型 HPV。

事实上,只要 HPV 阳性,无论 RLU/CO 值高低,均可导致 CIN 。

 

需要注意的是,该研究中的 RLU/CO 值是被检测者 HPV 病毒载量的总和,也就是说如果感染多种亚型,RLU/CO 值代表其所有阳性亚型病毒载量总和。而对于仅感染同一种 HPV 亚型(如 HPV16)的妇女而言,测定值越高,发生 CIN2+的风险有所增加(HR: 1.34,95%CI1.10~1.64)不同 HPV 检测技术的结果相同。

 
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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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袁晓英·主治医师
袁晓英主治医师不可处方
渠县人民医院病理科
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#人乳头瘤病毒感染#宫颈癌#概述#预防#病因#HPV检查
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接触性出血、绝经后阴道流血、阴道排液早期宫颈癌治愈率高,预后相对较好接种HPV疫苗可有效预防宫颈癌简介宫颈癌是发生在宫颈部位的一种恶性肿瘤,以阴道接触性出血,白色或血性、水样或米泔水样有腥臭味的阴道排液为症状特征。与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等因素相关。症状表现:阴道接触性出血、绝经后阴道规则出血、阴道排液(白色或血性、水样或米泔水样有腥臭味),根据癌灶累及范围可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛、输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质(表现为极度消瘦,贫血,精神衰颓、生活能自理,极度痛苦,全身衰竭等综合征)等全身衰竭症状。诊断依据:依据宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、宫颈组织病理检查结果,即可明确诊断。宫颈癌有哪些类型?Ⅰ期:子宫颈癌局限在子宫颈(扩展至宫体将被忽略)。Ⅱ期:肿瘤超越子宫,但未达阴道下三分之一或未达骨盆壁。Ⅲ期:肿瘤累及阴道下三分之一和(或)扩展到骨盆壁和(或)引起肾盂积水或肾功能和(或)累及盆腔和(或)主动脉旁淋巴结。Ⅳ期:肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜(活检证实)和(或)超出真骨盆(泡状水肿分为Ⅳ期)。是否具有传染性?否是否常见?本病常见。根据国际癌症研究署估计,2012年全世界约3万例宫颈癌新发病例,占所有女性肿瘤的12%,死亡病例达27.5万例。其中,85%的发病和死亡病例发生在发展中国家[1]。是否可以治愈?宫颈癌在早期大多数都是可以治愈的。到了中晚期则需要手术、放化疗等综合手段来控制病情。与此同时还需要患者的高度配合,才能取得良好的治疗效果。是否遗传?遗传是否医保范围?是
袁晓英·主治医师唐志坚副主任医师北京大学人民医院
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