胃镜和 X 线钡餐是目前胃癌诊断的主要方法，除了常规的方法外，目前还有腹腔镜探查也是重要的肿瘤分期的依据。

1.胃镜

胃镜检查可以直观的发现胃内的异常病灶，通过对可疑病灶钳取小块组织进行组织病理学检查。胃镜可以观察食管、胃和十二指肠，对于异常病灶都可以进行活检。

2.X 线钡餐

X 线钡餐可以动态观察为的蠕动情况，观察胃黏膜的变化，但是对于早期胃癌来说，X 线钡餐诊断较为困难。对于进展期胃癌来说，X 线钡餐可以看到充盈缺损、龛影或胃壁僵硬胃腔狭窄等。

3.腹盆腔增强 CT 检查

CT 一方面看肿瘤浸润的深度，肿瘤长到了哪一层了，另外一方面看肿瘤有没有淋巴结转移和远处的转移，如肝脏、肺脏、腹膜、卵巢（女性）等。对于怀疑有肝转移的患者，也可进行肝脏的 MRI 检查等。