何为室间隔缺损?
室间隔缺损(简称“VSD”)是指心脏 2 个腔室间的隔膜存在孔洞。心脏分为 4 个部分(即“心腔”),VSD 患者心室的隔膜间存在孔洞(图 1 )。VSD 会改变血液流经心脏的路径。如果 VSD 较大,可导致严重的健康问题。
VSD 是一种常见的心脏问题,患儿在出生时即有该病,可能只有 VSD,也可能还有其他心脏问题。
VSD 可引起心脏杂音。
有何症状?
有小 VSD 的婴儿或儿童可能没有任何症状。如果 VSD 为中等大小或较大,到婴儿 2-8 周大时可引起症状,包括:
- 心跳似乎比正常情况更快
- 呼吸快速、呼吸声音大,或两种情况都存在
- 体重或身高增加没有其他孩子快
- 有饥饿的表现但进食困难—患儿在尝试进食时可出现疲倦和出汗。
- 皮肤苍白
应就诊吗?
医护人员可能在 VSD 患儿出生后不久就发现其患有此病。但是,有时并不会发现。这是因为超声检查往往不能发现 VSD,部分患儿不存在任何症状,导致医生不会立即怀疑 VSD。如果孩子有 VSD 的任何症状,应就诊。
需要检查吗?
需要。如果医护人员认为孩子可能有 VSD,很可能会安排检查,包括:
- 心电图(也称 ECG 或 EKG )–可测量心脏中的电活动。
- 胸部 X 线检查–如果孩子存在小 VSD,胸部 X 线检查结果可能正常。如果存在中等或大 VSD,可显示心脏或肺部改变。
- 超声心动图–采用声波创建心脏跳动时的图像,有助于医生确认症状是否由 VSD 引起。还可显示 VSD 的大小,以及在心脏中的准确位置,还能显示患儿是否有其他心脏问题。
如何治疗?
治疗因人而异,取决于 VSD 的大小以及是否引起症状。
小型 VSD 一般不会引起任何症状,通常会自行闭合,
此类患儿可能不需要专门治疗,除非 VSD 引起了问题。VSD 患者可进行:
- 定期健康检查–如果孩子有小 VSD,可能只需要定期进行健康检查,以确认心脏健康。
- 针对心脏的检查–这些检查也可告诉医生患者的心脏是否仍然健康。
中等或大 VSD 通常引起症状。此类型 VSD 患儿需要定期进行健康检查来确认心脏健康,以及观察有无改变。可能还需要治疗。
针对中等或大 VSD 的治疗可包括:
- 对心脏有帮助的药物
- 确保儿童获得良好的营养–可能需要含额外营养的配方奶粉,有助于孩子正常地增加体重和身高。
- 闭合 VSD 的治疗–若中等或大 VSD 到婴儿 6-12 个月大时仍未闭合或缩小,医生可采用以下方式闭合:
- 通过手术用补片修补孔洞–最常用。
- 经导管闭合术–进行该手术时,医生将一根细管置入患者一侧手臂或腿部的一根血管,然后经血管送达心脏。当导管到达心脏中的缺损孔洞时,医生会通过该导管置入一个小装置来闭合该孔洞。

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