成人面神经炎应该如何治疗？

成人面神经炎的治疗早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。具体来说主要包括以下几个方面:

• 一、急性期口服皮质类固醇治疗：强的松(20-30mg )或地塞米松(1.5-3.0mg )1/d，口服，连续 7-10 天。
• 二、改善微循环，减轻水肿：可用 706 代血浆或低分子右旋糖酐 250-500ml，静滴 1/d，连续 7～10 天，亦可加用脱水利尿剂。
• 三、神经营养代谢药物的应用：维生素 B1 50-100mg，维生素 B12 100μg，胞二磷胆碱 250mg，辅酶 Q105-10mg 等，肌注 1/d。
• 四、理疗：茎乳孔附近超短波透热疗法，红外线照射，直流电碘离子导入，以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以防止面肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
• 五、针刺治疗：取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴。
• 六、血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林 25mg 或烟酸 100mg，口服，3/d 或患侧颈星状神经节阻滞，1/d，连续 7-10 日。
• 七、中药治疗：牵正散等。
• 八、手术疗法：病后 2 年仍未恢复者可行面神经-副神经、面神经-舌下神经或面神经-膈神经吻合术，但疗效尚难肯定，宜在严重病例试用。严重面瘫病人可行整容手术。

㈨面瘫患者最重要的是促进面部表情功能的恢复。只要患侧面肌能活动时，应尽早开始自我功能训练，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每日数次，每次数分钟，并辅以面部肌肉按摩。