垂体瘤如何进行分类?

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彭小江

垂体瘤的分类主要包括功能分类、形态学分类、病理组织学分类。

功能分类:

根据肿瘤细胞有无合成和分泌激素的功能,将垂体瘤分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤。前者可按其分泌的激素命名,如催乳素瘤、生长激素瘤、促甲状腺激素瘤等。在一般人群中,以催乳素瘤最为常见。在老年人群中,以无功能腺瘤最为常见。分泌激素的垂体瘤除肿瘤本身引起的局部浸润和压迫症状外,还会有相应激素分泌过多的临床症状。

形态学分类:

按照肿瘤的解剖和影像学特点,可分为微腺瘤和大腺瘤,瘤体直径≥10mm 为大腺瘤,<10mm 为微腺瘤。根据肿瘤的生长类型可分为扩张型和浸润型。

病理组织学分类:

组织学分类的依据是瘤细胞的光镜和免疫组化表现。常规染色可将垂体瘤分为嗜碱、嗜酸、嫌色细胞瘤、混合型腺瘤 4 种。免疫组化可区分瘤体细胞含有何种激素。

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