儿童支气管扩张

什么是支气管扩张?

支气管扩张是一种肺部疾病,可导致长期咳嗽,有时引起呼吸急促和其他症状。患者的气道(肺内运输空气的分支管道)比正常情况宽,可导致黏液量过多且难以咳出,肺内蓄积黏液使患者更易发生肺部感染或支气管炎。

儿童支气管扩张最常见的病因是:

  • 囊性纤维化–可能使浓稠的黏液蓄积和阻塞于肺部和身体其他部位,部分儿童出生即带有该疾病。
  • 其他先天性疾病–包括肺部问题或可让儿童难以抵抗感染的疾病。
  • 食物或其他物体卡在气道内。
  • 长期肺部感染,如某些类型的支气管炎或肺炎。

儿童支气管扩张有何症状?

最常见的症状是:

  • 长期咳嗽–可持续数周,甚至数月,常会咳出浓稠的粘性黏液(听起来像“湿咳”)。
  • 频繁发生的肺炎或其他肺部感染–可能出现:
  • 发热
  • 呼吸时胸痛加重
  • 呼吸困难或喘鸣(呼吸音似口哨音)

患儿还可能:

  • 在运动或玩耍时感到疲倦或呼吸急促。
  • 鼻窦感染–鼻窦是面部骨骼的中空部分。鼻窦感染可导致鼻塞、双颊或前额疼痛,以及鼻腔分泌黄色或绿色黏液。
  • 咯血,或者皮肤或嘴唇发蓝–这些症状不常见,但的确见于一些支气管扩张患儿。

我的孩子应该就诊吗?–应该。如果孩子有以下情况,您应联系医护人员:

  • 咳嗽>2 周
  • 咳嗽发生于孩子被食物或其他物体呛噎后,即使呛噎发生在数日或数周以前
  • 每日咳出深黄色或绿色的浓稠黏液,或者浓稠的粘性黏液
  • 咳血
  • 呼吸困难
  • 发热

我的孩子需接受检查吗?

可能需要。医护人员会进行体格检查,并了解您孩子的症状。您的孩子可能需要接受以下部分或全部检查:

  • 胸部 X 线检查
  • 胸部 CT 扫描–CT 扫描是一种影像学检查,可创建身体内部的图像,能显示肺部和气道的详细情况,用于明确是否存在支气管扩张及查明肺的哪些部分受累。
  • 汗液检测–这是针对囊性纤维化的检测,医生会从患者的手臂收集少量汗液并测定其含盐量。
  • 血液检测–用于判断有无囊性纤维化、机体抗感染系统(称为“免疫系统”)问题和其他问题。
  • 支气管镜检查–医生利用一根细管(即“支气管镜”)来观察肺内的气道情况,以寻找卡在气道的物体或采集肺部的黏液样本。
  • 评估肺部功能情况的检查(“肺功能测定”)
  • 针对吞咽问题的检查

如何治疗儿童支气管扩张?

治疗可包括:

  • 清除一切卡在气道内的东西
  • 药物–可包括:
  • 抗生素治疗或预防感染
  • 用药稀化黏液或滋润气道(针对囊性纤维化患儿)
  • 用药帮助打开气道或减轻炎症

气道清除疗法–能稀化肺内的黏液,以便孩子将其咳出,有时也称为“胸部物理治疗”。医护人员或治疗师可教您进行这一治疗的不同方法。

手术–有时,去除部分肺脏组织有助于阻断症状或感染。

我能做些什么来帮助我的孩子吗?

能。您可以:

  • 在您家中和车内禁止吸烟,并让孩子在其他场所也远离烟雾。
  • 确保孩子接种其应接种的所有疫苗,包括肺炎疫苗和流感疫苗。
  • 帮助孩子获得所需的营养素,以改善肺部功能。
  • 孩子发生感染时应立即治疗,以防止问题加重。
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