腹膜后血肿
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王子杰
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腹膜后血肿通常发生于腹部、盆腔的钝性、穿透性损伤，腹主动脉或内脏动破裂，以及急性或慢性抗凝或纤溶治疗后，病死率极高，常合并各种严重的复合伤、失血性休克等；因出血程度与范围各异，腹膜后血肿的临床表现也不恒定；且由于创伤和大出血，患者出现休克的比例较高，早期诊断和及时有效的治疗对降低病死率至关重要。
腹膜后血肿的主要症状包括腹痛腹胀、腹部包块、腰背部疼痛、肉眼血尿等，此外部分患者还可伴腹腔脏器或神经的压迫症状。
腹膜后血肿的治疗包括急救治疗、保守治疗、手术治疗、中医治疗及介入治疗，具体选用何种术式，应根据患者的病情、个人体质等决定。
将患者取休克体位，迅速建立静脉通路，加压输血、输液，确保有效循环血量，维持血压及重要器官的功能；随时根据血压、中心静脉压及尿量变化调整补液速度及补液量。
输血、输液途径宜取上腔静脉系统，如上肢、颈部或锁骨下静脉穿刺；休克的患者均有不同程度的低氧血症，及时给予氧气吸入，改善机体缺氧状态，以提高抢救成功率。
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