急性腹膜炎是什么表现？

急性腹膜炎是指任何原因引起的腹膜的急性炎症反应，致病原因包括细菌性和非细菌性，其中细菌性腹膜炎占绝大多数。

急性腹膜炎早期主要表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛等腹膜刺激症状，后期则因感染和毒素吸收，表现为全身感染中毒症状。腹部压痛明显，常超过原发病灶。伴有反跳痛，肌紧张。肠鸣音减弱甚至消失。在产后、肝硬化腹水、恶病质或重度毒血症等情况下,有些患者腹痛和肌紧张不明显。

抗菌治疗是治疗腹膜炎的主要措施。腹腔穿刺放液、灌洗和注射抗生素被认为是治疗肝硬化腹水合并原发性腹膜炎的有效方法。选择肠道不吸收或仅少量吸收的抗生素，降低胃肠道革兰阴性菌的浓度，对革兰阳性菌和厌氧菌无影响，通常选用诺氟沙星。应用普萘洛尔和西沙必利等药物，也能有效降低细菌的过度繁殖和易位。

继发性腹膜炎的治疗一般 2~3 种抗生素联合使用常用方案有莫西沙星，厄他培南，氟喹诺酮类或第二三代头孢菌素联合硝基咪唑类药物等。严重感染可选用亚胺培南或美罗培安。