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中医骨伤对AOFH的病因病机

中医骨伤对AOFH的病因病机

中医骨伤学认为,肾主骨生髓,气运血行湿。酒精性股骨头缺血性坏死多因患者素体肾气亏虚,复由偏嗜饮酒而发病。因酒性辛热、有毒、善走窜,长期过量饮酒,再加肥甘厚味,易于化生湿热,伤及脾胃,运化失职,湿蕴痰聚,日久化热,肝阳炽盛,痰热相搏,阻塞经络,则气血不通,气滞血瘀,经脉受阻,血行不畅,日久及肾,耗气伤阴,筋骨失其养;且酒性辛窜,易耗精伤髓,易致络脉瘀阻,终致骨髓亦失养而发病。

病因关键在于“缺血”,缺血是股骨头缺血性坏死的首发因素,并存在于发病过程的始终,而经脉瘀阻在缺血的过程中起关键性作用。主要体现为气滞血瘀,经脉痹阻,不通则痛;瘀阻经脉,气血不能化生,营气不能环周不休,终致血气隔绝,不能周荣,骨失所养,不荣则痛。故本病病位在骨, 与肾、脾、肝功能失调密切相关。早期以血瘀气滞为主、伴有湿热证,晚期血瘀气虚为主、伴有肝肾亏虚证。

缺血是病因,缺血是由瘀血而引起的。故偏嗜饮酒是发病的直接原因,而素体肾气亏虚是发病的内在原因,血瘀肾虚为其主要病机,最终导致 AOFH 的发生。

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