睡眠卫生教育指南（3）
11、别把问题带到床上
晚上要早些时间解决自己的问题或制定第二天的计划。烦恼会干扰入睡，并导致浅睡眠。
有两个跟大脑有关的知识会帮助理解把问题带到床上对睡眠的影响。
第一，睡眠过程中与做梦有关的“快速眼动睡眠”阶段，会短暂的醒来，每次持续10-90秒。这些觉醒不会被体验为醒来，而且在早晨经常不被记起。一个晚上大概有4-5次短暂的觉醒。
如果把“问题带到床上”，整个晚上会有4到5次机会感知到它们。不要给失眠一个“功能”——作为解决问题的时间。
第二，一些神经心理学观点，认为大脑不是立刻都入睡的，而是有些部分先入睡，有些部分后入睡。而先入睡那部分是对注意力集中、逻辑思维和判断什么是合理或不合理思维和行为起作用的。
如果在睡前思考问题，就意味着首先入睡的部分会影响到思维的逻辑性和合理性的判断力，从而很容易从解决问题跳到仅仅无用的担忧上面。
避免在床上解决问题或担忧的一个简单的缓和方法时在上床前列一个需要在第二天处理的事情表。如果在醒着时仍然在思考这些事，那就起来写一点笔记，把想法记在纸上，以便早晨起来时能“继续下去”。
12、不要试图入睡
这样只能将问题变得更糟。相反，打开灯，离开卧室，并做一些不同的事情如读书。不要做兴奋性活动。只有你感到困倦时再上床。
睡眠不能被要求或决意，尽管我们都知道这个事实，我们仍“设法入睡”。可以做这样一个比喻：睡眠像冲浪。当你准备好去冲浪，准备了所有该准备的装备，但最后，所有你能做的只是去把冲浪板划出浪区等候波浪，你不能让波浪随意愿而来，你只能在那儿等它。
某种程度上，这就是关于睡眠卫生的一切：“在浪来的时候准备好冲浪”。
13、把闹钟放到床下或转移它，不要看到它
反复看时间会引起挫败感、愤怒和担心，这些情绪会干扰睡眠“促进”失眠。
14、避免白天打盹
白天保持清醒状态有助于夜间睡眠。如果想通过小睡恢复精神，最好不要超过一个小时，大约半个小时是最好的，避免白天的小睡影响晚上的睡眠节律。
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徐再锋主治医师自营医生
武汉市精神卫生中心精神科
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#男性健康#女性健康#睡眠#睡眠障碍
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心理、药物、生活方式、疾病等可导致睡眠障碍主要症状为入睡困难、多梦易醒和睡眠节律紊乱可治愈，干预可导致更严重的躯体、精神疾病简介睡眠障碍，是指睡眠-清醒过程中的各种功能障碍，包括睡眠足、睡眠过度、入睡时间延迟、清醒时间提前、睡眠浅而易醒、白天嗜睡、睡眠-清醒周期紊乱及发生在睡眠时的其他功能障碍等。通常伴有疲劳、焦虑或抑郁，对生活、工作及学习造成影响，睡眠的改善也会改善疲劳、情绪和生活质量。一般通过药物及心理治疗可以治愈。及时控制，将会导致机体产生一系列的病理生理变化，诱发更严重的躯体和心理疾病[1]。症状表现[2]：入睡困难、多梦易醒、睡眠节律紊乱是睡眠障碍最主要的表现，对生活、工作及学习造成一定程度的影响。诊断依据[3]：存在入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降、猝倒发作、打鼾并伴有呼吸暂停、等相关临床症状。同病因的睡眠障碍性疾病各有其诊断标准，通过多导睡眠图（PSG）、脑电图（EEG）、眼动图（EOG）、心电图（ECG）、肌电图（EMG）、呼吸监测、血氧饱和度、鼾声监测等检测患者睡眠指标，可相互鉴别，明确诊断。疾病类型[1]：失眠症发作性睡病阻塞性睡眠呼吸暂停综合征安腿综合征是否具有传染性？是否常见[5]？常见。成年人出现睡眠障碍的比例高达30%，该病多始于青年(20~30岁)，中年期后逐渐明显并发病增多，女性较男性更加常见。是否可以治愈[1]？可以治愈。患者可通过调整作息、心理疏导、自我调节、药物干预（依据症状同，可选用镇静催眠药、精神兴奋剂等药物对症治疗）、外科手术等方法完全治愈睡眠障碍，恢复正常的工作和生活。是否遗传[1]？多数睡眠障碍遗传性，部分睡眠障碍性疾病可有遗传倾向，如发作性睡病、宁腿综合征。是否在医保范围内？是
陈贵海主任医师安徽医科大学附属巢湖医院
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