表2 不同抗抑郁手段的疗效
表3 妊娠期使用SSRI的潜在风险
表4 哺乳期使用SSRI时,婴儿摄入的相对剂量及血药浓度(相比于母亲)
结论
作者对本项综述的发现进行了总结:
▲ 妊娠期抑郁如果不治疗,可能对母亲及孩子带来一系列不良后果。
▲ 目前仍缺乏评估抗抑郁药用于妊娠期女性的随机对照研究,当前的临床意见依赖于观察性研究结果及利弊权衡。
▲ 使用SSRI的情况下,母亲及孩子似乎面临着一系列并发症风险的升高,但大部分并发症的绝对风险很低,且目前仍无法区分风险的升高究竟是药物的作用,还是疾病及其不可测定的高危因素的作用。
▲ 无论是否应首先考虑非药物治疗(如认知行为治疗),SSRI均应视为妊娠期女性重要的治疗手段,但使用期间应加以监测。
▲ 由于存在一过性适应不良综合征及持续性肺动脉高压风险,暴露于SSRI的新生儿应接受监测。
▲ 哺乳有助于强化母子关系,有此需求时应加以鼓励。

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