乳腺常用中草药：活血化瘀止痛药（二）
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邹玲娇
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1、莪术
性味归经：辛、苦，温。入肝、脾经。
功能主治：行气破血，消积止痛。用于肿块坚硬，瘀血闭经，食积胀痛，早期宫颈癌、乳腺癌。
用法：内服，煎汤9～30g。
临床应用：1.用于乳腺小叶增生症、乳腺纤维瘤，结块坚硬难消的治疗；2.用于治疗乳腺癌；3、用于多种肿瘤的治疗。
2、三棱
性味归经：辛、苦，平。入肝、脾经。
功能主治：行气破血，消积止痛。用于肿块坚硬，瘀血闭经，食积胀痛，疮中坚硬。
用法：内服，煎汤4.5～9g。
临床应用：1.用于治疗气滞血瘀型的乳腺小叶增生症、乳腺纤维瘤等；2.用于治疗乳腺癌。
3、穿山甲
性味归经：咸，微寒。入肝、胃经。
功能主治：痛经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于瘀血阻滞之闭经，乳汁不通，痈疮肿毒。
用法：内服，煎汤6～9g，一般炮制后用。
临床应用：1.用于治疗产后乳汁不通，急性乳腺炎初起或脓成未溃，乳腺小叶增生症结块难消；2.用于治疗乳腺癌。
4、王不留行
性味归经：苦，平。入肝、胃经。
功能主治：活血通经，下乳消肿。用于乳汁不下，闭经，痛经，乳痈肿痛。
用法：内服，煎汤4.5～9g。
临床应用：1.用于治疗产后乳汁不通下，用于急性乳腺炎红肿疼痛；2.用于治疗乳腺癌。
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一、患肢功能锻炼：功能锻炼对于乳腺癌患者恢复肩关节功能和预防及减轻患肢淋巴水肿水肿至关重要，因此术后及时有效的功能锻炼是非常有必要的，但必须严格遵守循序渐进的顺序，不可随意提前，以免影响手术切口的愈合。 锻炼方法：循序渐进。 术后 1～2 天，练习握拳、伸指、曲腕； 术后 3～4 天，手臂屈伸运动； 术后 5～7 天，患侧的手摸对侧肩膀及同侧的耳朵（可用健侧的手托举患肢帮助锻炼）； 术后 8～10 天，建议肩关节抬高、伸直、屈曲至 90 度。 术后 10 天后，肩关节进行爬墙及器械锻炼，一般应在 1～2 个月内使患侧肩关节功能达到术前或对侧同样状态。 锻炼的达标要求：一般 2 周内，患者患侧上臂能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧耳朵。达标后仍需继续坚持进行功能锻炼，避免患肢肌肉废用性萎缩。 注意事项：术后 7 天内，患者需固定好患肢肩关节，限制肩关节外展；术后严重皮瓣坏死者，为避免牵拉，术后 2 周内避免大幅度运动；有皮下积液或者术后一周引流液超过 50 毫升的患者，应该减少功能锻炼次数及肩关节活动幅度（限制外展）；术后有植皮及行背阔肌皮瓣乳房重建术后要推迟肩关节运动。 二、上肢淋巴水肿的预防：一般认为患侧上肢周径比对侧上肢周径长大于 3CM，即可诊断淋巴水肿。上肢淋巴水肿是乳腺癌患者术后的常见并发症, 发生率高，患者常常胳膊肿胀疼痛，双手活动受限，不仅影响术后恢复，甚至会给患者带来精神抑郁的问题。今天，我们就来教你如何预防。 预防感染：a.保持手术侧肢体皮肤清洁；b.不宜在患肢手臂进行有创操作，如抽血、输液等；c.洗涤时戴宽松手套，避免长时间接触有刺激性洗涤液；d.避免蚊虫叮咬；衣着、佩戴首饰或手表时一定要宽松。 避免高温环境：a.避免烫伤；b.患侧手臂禁止热敷，沐浴时水温不要过高；c.避免强光照射等高温环境。 避免负重：a.术后 2 至 4 周内避免上肢负重，一般不能超过超过 500g；b.4 周后，需缓慢、逐渐增加肌肉及肌耐力的活动，但仍需避免提、拉、推过重的物品；c.避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动。 避免上肢近端受压：避免穿紧身衣、测血压、患侧卧位等。 注意睡姿，保证睡眠质量：a.睡觉时宜平卧位，患侧肢体用枕头垫高，手臂呈一条直线，手掌高度需超过心脏平面；b.宜保持健侧卧位，患肢放于体侧，或枕头垫高超过心脏水平。
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随着社会生活环境的变化和食品安全问题的存在，越来越多的儿童患上少儿乳房异常发育症，给很多家长带来了诸多的担忧和恐慌。下面我们就来谈谈少儿乳房异常发育症，以便更多的家长了解到这个疾病的发病原理、预防调护，让家长们更轻松的应对陪护儿童成长过程中产生的焦虑感。 一、什么是少儿乳房异常发育症？ 少儿乳房异常发育症是青春发育期以前的男、女儿童一侧或两侧乳晕下隆起扁圆形结块，或乳房略见隆起而不伴有乳头、乳晕的发育，一般不伴有全身性的内分泌疾病及其他副性征的异常。一般不会癌变。 二、少儿乳房异常发育症的临床表现 多见于 10 岁左右儿童，多见一侧乳晕部微隆起，乳晕中央皮下可触及扁平、圆形结块，质中，无明显自觉症状，少数有肿胀感，或有轻度压痛，乳晕部色素深，但乳头和乳晕不发育，部分患者也可出现双侧乳房。结块一般为暂时性，也可持续数月或数年。 三、少儿乳房异常发育症与儿童早熟的区别 少儿乳房异常发育症与儿童早熟都可表现为乳房过早发育，但两者之间存在着本质区别。少儿乳房异常发育症一般不伴有全身性的内分泌疾病，而判定儿童早熟除了有乳房发育外还包括以下标准： 女童 8 岁以前出现第二性征 生长速度加快，＞7CM/年 促性腺激素浓度进入青春期水平 B 超检查提示子宫容积＞2ML，卵巢容积＞4ML，并可见 4 个以上直径＞4mm 卵泡 骨龄提前超过 1 年 四、中医治疗与预防 1、少儿乳房异常发育症，总属脾肾不足、肝郁不舒，治疗以补益脾肾，疏肝和胃为法，具体治疗应辩证选方。 2、预防与调护：本病的发病与乳腺组织对雌激素敏感性增强或误食含雌激素的药物所致，应避免服食含激素食物及滋补营养品；少食辛辣刺激食物、油炸、膨化食品；均衡饮食，多食新鲜蔬果、鲜奶；体型偏胖着鼓励运动减重。不宜多触摸乳房肿块，避免挤压损伤。
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1、天花粉 性味归经：甘、微苦，微寒。入肺、胃经。 功能主治：清热生津，消肿排脓。主治急性乳腺炎，伴口干口苦者。 用法：内服，煎汤10～15g。 临床应用：1.用于治疗急性乳腺炎红，伴口苦咽干者；2.用于乳腺癌结块肿硬者；3.用于乳腺癌术后抗肿瘤治疗。 2、垂盆草 性味归经：甘、淡，凉。入肝、胆、小肠经。 功能主治：清利湿热，解毒。用于乳腺癌患者伴有胸胁部胀痛、黄疸者。 用法：内服，煎汤，鲜品250g，干品15~30g。 临床应用：1.用于治疗乳腺癌化疗术后肝功能损害者；2.用于乳腺癌患者抗肿瘤治疗。 3、石见穿 性味归经：苦、辛，平。入肝经。 功能主治：解毒退肿。主治乳房肿块坚硬不消，带下病。 用法：内服，煎汤15～60g（鲜品加倍），外用适量。 临床应用：1.用于治疗乳腺小叶增生症、乳腺纤维瘤结块难消者；2.用于治疗乳腺癌术后抗复发转移。
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1、山慈菇 性味归经：甘、微辛，凉。入肝、脾经。 功能主治：清热解毒，化痰散结。主治乳腺增生，乳腺癌。 用法：内服，煎汤3～9g，外用适量。 临床应用：1.用于治疗乳腺小叶增生症、乳腺纤维瘤结块难消者；2.用于治疗乳腺癌淋巴结转移之抗复发转移。 2、漏芦 性味归经：苦，寒。入胃经。 功能主治：清热解毒，排脓止血，消痈下乳。主治哺乳期乳腺炎肿痛明显，乳汁不通者。 用法：内服，煎汤4.5～9g。 临床应用：1.用于治疗哺乳期乳腺炎红肿热疼痛明显者；2.用于急性乳腺炎，乳房作胀，乳汁不通者。 3、天葵子 性味归经：甘、苦，寒。入肝、胃经。 功能主治：清热解毒，消肿散结。主治急性乳腺炎。 用法：内服，煎汤9～15g。 临床应用：1.用于治疗急性乳腺炎红肿热疼痛明显者；2.用于治疗乳腺癌热毒炽盛者。
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清热解毒药（一） 蒲公英 性味归经：苦甘，寒。入肝、胃经。 功能主治：清热解毒。主治急性乳腺炎，淋巴腺炎。 用法：内服，煎汤或单药泡水 15～30g（大剂 60g）；外用：捣烂外敷。 临床应用： 1.用于治疗急性乳腺炎红肿热痛明显者；2.用于治疗乳腺癌乳房部肿块，腋下淋巴结肿大者。 菊花 性味归经：甘、苦，微寒。入肝、肺经。 功能主治：散风清热，平肝明目。主治急性乳腺炎兼有风热感冒者。 用法：内服，煎汤，6～9g。 临床应用： 1.用于治疗急性乳腺炎红肿热痛明显者；2.用于治疗浆细胞性乳腺炎的脓肿期、溃脓期红肿热痛明显者；3.用于乳腺癌术后抗复发转移者。 石膏 性味归经：甘、辛，大寒。入肺、胃经。 功能主治：生用解肌清热，除烦止渴。用于外感热病，高热烦躁，口渴，肺热咳喘，胃火亢盛，口腔溃疡，牙痛，下乳；煅敷生肌敛疮，治疗皮肤破溃，久不收口者。 用法：内服，煎汤，15～60g。 临床应用： 1.内服可用于治疗急性乳腺炎高热不退者；2.用于治疗乳腺癌热敷炽盛者；3.外用治疗乳腺癌溃破久不愈合者。
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