关节软骨缺乏再生能力,目前尚没有使关节软骨再生的方法,所以,骨性关节炎尚没有根治的办法。目前,临床上的治疗效果只能是减轻或消除疼痛,矫正畸形,改善或恢复关节功能,改善生活质量。
初期症状不明显的,建议首选非药物治疗。非药物治疗包括:自我行为疗法、减肥、有氧锻炼、关节功能训练和物理治疗。
1.自我行为疗法:首先指减少不合理的运动,如爬楼梯、爬山。还要适量活动,避免不良姿势,同时避免长时间跑、跳、蹲。其次,患膝关节骨性关节炎的患者多数为较胖的中老年女性,因此,缓解骨性关节炎症状的重点就是要减肥,以减轻骨关节的负荷。第三,要坚持有氧锻炼,如骑自行车、游泳、水中步行、散步。骑自行车、游泳、水中步行都是横向锻炼腿部肌肉力量的有效方法,增加肌肉力量的同时,增加膝关节稳定性,同时还避免了纵向对膝盖的压力,可以缓解膝关节的疼痛。
2.关节功能训练:对于骨性关节炎的患者,关节功能训练则可以增加关节的使用寿命,可以有效延缓骨性关节炎的进展。坚持关节功能训练是取得疗效的关键,一般坚持 6 周即可见效。长期益处多多,可免服药、免手术。
关节功能训练不仅适用于骨性关节炎的患者,健康人群预防关节炎的发生也必不可少。因此,关节功能训练适用于每个人。
此外,骨性关节炎的患者还可以进行物理治疗。物理治疗可以增加局部血液循环,减轻炎症反应,物理治疗包括热疗、水疗、按摩。与此同时,骨性关节炎的患者可以借助手杖、拐杖、助行器进行行走支持,更好地维持关节稳定,减少受累关节负重。
如果非药物治疗无效,则必须选择药物治疗。局部药物治疗、全身药物治疗。全身药物指对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药和其他止痛剂及 DMOADs 药。也可以根据情况进行关节腔注射。
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