儿童呼吸道合胞病毒感染（细支气管炎）

陈晓春

何为细支气管炎？

细支气管是运送空气进出肺部的小分支管道，其感染则导致细支气管炎，会变得肿胀和充满黏液，令患者呼吸困难。

细支气管炎最常由呼吸道合胞病毒(RSV)导致，通常累及100.4℉或38℃。

●食欲减退

随着病情进展，可开始出现其他症状，包括：

●呼吸加快

●呼吸暂停有时可能暂停超过15-20秒

●喘鸣–即呼吸时发出口哨声，通常持续7天左右。

●严重咳嗽–可持续≥14日。

●进食或饮水困难–其他症状可能导致患儿食欲低下。婴儿发生鼻塞或呼吸加快可能导致难以喂养或饮水。

孩子应就诊吗？

许多患儿不需要就诊，但应观察孩子是否出现重要的症状。

如果孩子出现以下情况，请联系救护车：

●呼吸停止

●嘴唇、牙龈或指甲变蓝

●呼吸非常困难

●开始发出呼噜音

●孩子看上去正疲于用力呼吸

如果您有任何问题或担心，或者孩子发生以下情况，请联系医护人员：

●肋骨间或胸廓下方的皮肤和肌肉看上去有内陷(图 2)

●呼吸时鼻孔张开(变得更大)

●100.4℉或38℃

●>3个月的患儿发热存在持续>3日(体温>100.4℉或38℃)

●湿尿布的数量比正常情况少

如何治疗？

主要旨在确保孩子获取充足氧气，为此，医护人员可能需要从孩子的鼻腔中吸出黏液，或者给予湿润的空气或氧气以供孩子呼吸。

医生可能不会给予抗生素治疗，因为细支气管炎由病毒引起，而抗生素对病毒无效。

我能做些什么来帮助孩子感觉更好吗？

可以，您可做下面这些事情：

●确保孩子摄入足量液体。如果孩子的湿尿布数量比正常情况少，请联系医护人员。

●孩子睡觉时使用加湿器。

●如果孩子因发热而感到不适，可使用非处方药，如对乙酰氨基酚[商品名：泰诺(Tylenol)]或布洛芬[商品名：艾德维尔(Advil)、美林(Motrin)]。务必谨遵用药指导。1岁，可喂食温热的清流质以舒缓咽部和帮助松解黏液

●如果孩子>1岁，可用枕头垫高头部。但如果孩子<1岁，不要使用枕头。

●可以和孩子同寝一室，以便能立即发现孩子的呼吸困难

●不要让任何人在孩子周围吸烟

有何病因？

细支气管炎是由病毒所致，这些病毒在人与人之间容易传播。当咳嗽或打喷嚏时，带有这些病毒的飞沫便会进入到空气中。

能预防吗？

有一些措施可减少孩子的患病风险，这些措施与预防其他疾病(如，普通感冒、流感和COVID-19)的措施一致。

包括：

●经常用肥皂和水，或者用含酒精的洗手液清洗您和孩子的手部

●远离其他患病的成人和儿童

●您和孩子每年注射1次流感疫苗

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