胆汁反流性胃炎需要注意什么?

王老师讲中医·中医学博士,擅长治疗中医儿科、中医妇科、呼吸、消化等各科疾病
王老师讲中医
中医学博士,擅长治疗中医儿科、中医妇科、呼吸、消化等各科疾病

胆汁反流性胃炎是指由于幽门括约肌异常、胃部手术、胃肠动力紊乱等各种原因引起的由于十二指肠内胰液、胆汁等内容物反流如胃引起的胃黏膜受损,从而导致慢性胃炎的发生。

现代的年轻人生活和工作压力都很大,加班到深夜也是家常便饭,有的还频繁地出去喝酒应酬,生活作息极不规律,在胃病门诊有很多人出现了胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎的临床表现同其他原因导致的胃炎的临床表现相似,轻症的患者可能不会出现明显的临床症状,或者出现轻微的消化不良、腹痛、腹胀等症状,随着病情进展,这些症状会随之加重,出现中上腹部的烧灼感,有的时候,食管的灼烧感也有可能出现,还常常伴随出现反酸、恶心、嗳气、腹痛、排便异常等症状,严重的还会导致胃部的溃疡或者出血甚至穿孔,引发严重的并发症。

胆汁反流性胃炎的诊断主要依靠胃镜,胃镜室目前比较直观,判断比较准确的一种检查方法,还可以通过对胃内容物的测定,对其中胆酸的含量进行检测,以确诊胆汁反流性胃炎,除了这些之外,还要进行幽门螺杆菌检查。

对于胆汁反流性胃炎的治疗,主要分为两个方面,一个是药物治疗,一个是生活方式的调节,如果存在幽门螺杆菌感染,药物治疗首先要进行幽门螺杆菌的根除性治疗,此外,促进胃肠动力的药物、胃黏膜保护剂、结合胆酸类药物以及抑酸药物都是治疗胆汁反流性胃炎的常用药物。

除了药物之外,饮食也很关键,要少吃不健康的食物,避免偏食,饮食要多样化,注意补充维生素含量较高的食物,食物存放时间不宜过长,进食应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。 避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。避免长期大量饮酒、戒烟,保持良好的心情,睡眠也很重要,充足的睡眠有助于胃病的恢复。

胆汁反流性胃炎可并发食管狭窄、出血、溃疡等。因反流的胃液可侵袭咽部、声带、气管而至慢性咽炎,慢性声带炎和气管炎,胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎。长期胆汁反流可以导致食管炎胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌的发生。所以患有胆汁反流性胃炎的时候,一定要及时的进行治疗。
 

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由幽门螺杆菌感染、内分泌失调等因素引起表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、黑便等经药物和手术治疗后,预后较好,但可能会癌变简介巨大肥厚性胃炎,是指胃黏膜过度增生,导致胃壁增厚而出现的胃炎,是一种比较罕见的消化道疾病,临床发病率低于1/200000。其具体病因尚明确,可能与幽门螺杆菌感染、病毒感染、内分泌失调、先天异常、自身免疫异常等相关。临床症状主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、食欲降低、黑便、呕血等,还可出现消瘦、乏力、水肿等低蛋白血症症状。临床多根据患者症状进行对症药物治疗,治疗效果佳或病情较重者,也可选择手术治疗。经积极、有效治疗后,预后较好[1]。症状表现恶心、呕吐、上腹痛、腹胀、腹泻、食欲降低、体重减轻、胃肠道出血(黑便、呕血)等。诊断依据本病需结合临床症状(恶心、呕吐、腹痛、黑便、呕血等)、血液检查(总蛋白、白蛋白降低)、胃液检查(胃液中有大量的黏液)、病理活检(胃黏膜小凹上皮明显增生)及影像学检查(胃镜和上消化道造影,发现胃黏膜明显增厚等)等检查结果综合诊断。是否具有传染性?否是否常见?本病罕见。其发病率低于1/200000,各年龄段均可发病,以40~60岁较为多见,且男性的发病率高于女性[2]。是否可以治愈?可以治愈,经药物治疗(如奥美拉唑、法莫替丁)或手术治疗(胃大部切除术、全胃切除术)后,可消除临床症状、改善生活质量,预后良好。是否遗传?否是否医保范围?是
王老师讲中医·中医学博士,擅长治疗中医儿科、中医妇科、呼吸、消化等各科疾病杨茂副主任医师天津中医药大学第一附属医院
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