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消化道出血表现

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赖俊臣

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临床表现

根据出血部位及出血量、出血速度不同，临床表现各异。

1.一般状况

小量（400ml 以下）、慢性出血多无明显自觉症状。急性、大量出血时出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状，甚或晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状。

2.生命体征

脉搏和血压改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减，最初的机体代偿功能是心率加快，如果不能及时止血或补充血容量，出现休克状态则脉搏微弱，甚至扪不清。休克早期血压可以代偿性升高，随着出血量增加，血压逐渐下降，进入失血性休克状态。

3 其他伴随症状及体征

根据原发疾病的不同，可以伴有其他相应的临床表现，如腹痛、发热、肠梗阻、呕血、便血、柏油便、腹部包块、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、黄疸等。

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文章原发性高血压吃什么药

原发性高血压病的药物治疗方法如下：利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米、氨苯蝶啶等； β受体阻滞剂：如倍他乐克、普萘洛尔、美托洛尔缓释片等；钙离子拮抗剂：推荐长效钙离子拮抗剂，包括氨氯地平缓释片、硝苯地平缓释片、左旋氨氯地平等；血管紧张素转化酶抑制剂：包括依那普利、卡托普利、培哚普利等； 5、ARB 类药物：相比 ACEI 类药物，干咳的发生率较低。以上降压药均可作为降压的初使和维持用药，可单独使用和联合使用均应在医师指导下用药

赖俊臣

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文章乳腺癌表现

早期表现：患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是病人无意中发现。质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易被推动，可引起乳房局部隆起。累及 cooper 韧带可使其缩短而使肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短，可把乳头牵向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞阻塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈橘皮样改变。晚期表现：可侵入胸筋膜胸肌，以致癌块固定于胸壁而不易推动。如癌细胞侵入大片皮肤，可出现多数小结节，甚至彼此融合，有时皮肤可破溃而形成溃疡，这种溃疡常有恶臭容易出血。乳腺癌淋巴转移最初多见于腋窝肿大，淋巴结质硬无痛，可被推动以后数目增多并融合成团，与皮肤或深部组织黏着。乳腺癌转移至肺骨肝时可出现相应的症状，例如肺转移可出现胸痛、气急；骨转移，可出现局部疼痛；肝转移可出现肝大，黄疸等。

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文章孩子感冒发烧怎么办

孩子感冒发烧，首先需要给宝宝进行进行测温，如果体温在38.5摄氏度以下，可以采取物理降温，比如用温毛巾对孩子额头、腋窝等进行擦拭。如果体温在38.5摄氏度以上，则需要给宝宝服用退烧药进行治疗，比如服用对乙酰氨基酚，治疗期间还要给宝宝多喝水，多吃蔬菜水果，补充维生素，有利于病情康复。

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文章乳腺癌转移途径

转移途径局部扩展：癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延，继而侵及 cooper 韧带和皮肤；淋巴转移：癌细胞经胸大肌外侧缘淋巴管，侵入同侧腋窝淋巴结，然后侵入锁骨下，淋巴结已至锁骨上淋巴结，进而可经胸导管（左）或右淋巴管侵入静脉血流而向远处转移；癌细胞向内侧淋巴管沿着乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结，继而达到锁骨上淋巴结，并可通过同样途径侵入血流；血运转移：研究发现，有些早期乳腺癌已有血运转移，乳腺癌是一全身性疾病，已得到共识，癌细胞可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血液系统而至远处转移，最常见的远处转移依次为骨、肺、肝。

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文章甲状腺功能亢进的症状

以代谢亢进和神经、循环、消化等系统兴奋性增高为主要临床表现，其典型症状有易激惹、烦躁、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等。女性月经稀少、甚至闭经，男性性欲减退、阳痿。可伴低钾性周期性麻痹和近端肌肉进行性无力、萎缩。眼部改变分为两种类型，一类为非浸润性(单纯性)突眼，另一类为浸润性突眼，即 Graves 眼病，表现为眼部畏光、流泪、异物感、胀痛、复视、视力下降等。

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文章肺部感染服用什么药治疗

肺部感染如果是病毒病毒感染与利巴韦林等抗病毒药物，若是细菌，择青霉素类头孢类抗生素，若是结核，到传染病医院行抗结核治疗细菌感染的肺部感染服用的药物，需要结合病人的年龄、肺部感染前所患疾病、感染的地点、可能的致病菌等情况来选择合适的抗生素，在开始治疗时选择有效的抗生素可以尽快控制感染。综上所述，如果考虑是肺部感染，则需至医院完善胸部 CT 及血常规，明确感染的类型用药

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文章感冒与流感的区别

感冒和流感都是临床上常见的呼吸系统的疾病。感冒和流感的临床症状十分相似，患者会表现为咳嗽、喷嚏、发热等一系列临床表现。感冒和流感最大的不同在于引起两种疾病的原因不同。感冒通常是由细菌感染所引起的，而流感是由病毒感染所引起的，所以在选择药物的时候一定要十分慎重。如果药物选择不恰当，可能会延长病程，加重患者的病情。

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文章抗甲亢药物的副作用

(1)肝功能受损：甲亢本身可引起轻度肝功能异常，转氨酶通常3—5倍正常值上限，避免使用ATD治疗[6]，进一步检查肝功能异常的原因，接受相应治疗及决定下一步治疗方案。起始ATD治疗后每2—4周检测肝功能，如果患者在服用ATD后发生肝功能异常或肝功能异常加重，应考虑为ATD 的不良反应。如转氨酶持续上升或转氨酶>3倍正常值上限，需考虑停药。外周血白细胞计数减少：由于Graves病本身也可引起白细胞计数减少，因此在治疗前应检测外周血常规，外周血白细胞计数持续<3．O×109／L，不宜起始ATD治疗[2]。约0．3％的患者会出现白细胞计数减少，多发生于初治1。3个月内，故治疗初期应每l。2周检查一次外周血常规。如在用药后白细胞计数出现逐步下降趋势，一般在<3．0×109／L后立刻终止用药[2]。用药期间嘱患者如出现咽痛、发热等应及时就诊，谨防粒细胞缺乏症发生。同时不建议更换另一种ATD，因为两种药物的不良反应风险可能存在交叉。 3)过敏性皮疹：发生率为5％。如为轻微、散在的皮疹可考虑联用抗组胺药物治疗；如治疗效果不佳或进一步加重应考虑停ATD，改为131I或手术治疗；如131I或手术治疗不可行，可考虑在密切监测皮肤状况的前提下改用另一种ATD，建议仍需密切检测皮肤状况，尤其当发生剥脱性皮炎等严重的皮肤过敏反应时，应立即停药及转诊，同时不建议更换另一种ATD⋯。

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文章干燥综合症饮食

滋阴清热生津的食物，如丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜等清凉食物。水果如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等，也可甘寒生津。口舌干燥者可以常含话梅、藏青果等，或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴饮料。避免进食辛辣火热的饮料和食物，以防助燥伤津，加重病情。忌食辛辣、香燥、温热之品，如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉，以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香。严禁吸烟、饮酒。

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文章干燥综合症口腔护理

每天早晚至少刷牙 2 次，选用软毛牙刷为宜，饭后漱口，忌烟酒，并定期作口腔检查，有助于预防口腔感染及龋齿的发生。经常用液体湿润口腔是缓解口腔干燥的简便方法，咀嚼口香滋阴清热生津的食物，如丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜等清凉食物。水果如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等，也可甘寒生津。口舌干燥者可以常含话梅、藏青果等，或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴饮料。避免进食辛辣火热的饮料和食物，以防助燥伤津，加重病情。忌食辛辣、香燥、温热之品，如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉，以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香。严禁吸烟、饮酒。糖或无糖糖果有刺激唾液腺分泌作用。有口腔溃疡者，可经常用金银花、白菊花或乌梅甘草汤等代茶频服或漱洗口腔。

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赖俊臣

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全科

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胃炎(1例) 肠炎(1例) 消化不良(1例)

专业擅长：有较丰富的临床经验，特别是对消化道溃疡，幽门螺旋杆菌感染，急慢性胃肠炎，肠道息肉，肝炎等有较深的研究。

好评率：- 接诊量：-

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