颅内感染怎么办?
颅内感染,特别是手术后的颅内感染的治疗方法包括:
- 抗感染:怀疑颅内感染时应留取标本进行细菌培养,同时进行经验性抗感染治疗,包括头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类、糖肽类抗生素等;如静脉用药无明显效果,应采取脑室内注射或鞘内注射药物进行治疗;
- 外科治疗:明确感染后,应进行脑室穿刺、腰大池持续引流、脑室外引流术、外科清创等治疗;
- 控制颅内压:以引流为主,同时应用脱水利尿药,以降低颅内压;
- 预防癫痫:颅内感染易引起癫痫,应积极给予抗癫痫药物进行治疗。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
颅内感染可以治好吗?
颅内感染多数可治好。如病毒性颅内感染,若给予足量足疗程抗病毒药物,脑脊液内的病原体被杀死后,疾病则治好。细菌性、真菌性也可完全杀死,只是患者较关心的是此疾病治好后是否会留后遗症,此方面则完全有可能,部分患者可能颅内感染后脑组织损伤较严重,病原体杀死后,即治愈后,还会遗留反复的癫痫发作或智能减退,如痴呆的表现,也可能遗留肢体瘫痪,此种情况并非未治愈,只要将脑内病原菌杀死,足量足疗程治疗结束,此疾病则治好,但因脑组织损伤较厉害,或病程较久,可能会留后遗症。还有一种较特殊的颅内感染,即 HIV 感染,HIV 长期感染后也可到脑组织内,但 HIV 本身是不可治愈的疾病,所以如果是 HIV 引起的颅内感染,治疗效果可能不佳。

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彭小江
主治医师
肇庆医学高等专科学校附属医院
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