室间隔缺损如何诊断，应该和哪些疾病进行鉴别
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吕常智
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医生根据临床表现，再结合体格检查、超声心动图、X 线片、心电图等检查结果，就可以确诊室间隔缺损。
有心悸、气急、乏力、发绀、反复肺部感染、发育迟缓等表现。
胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，触及收缩期震颤。
超声心动图显示心室间隔回声的连续性中断，同时左心室内径增大，有时还有左心房增大，右心室流出道和肺动脉增宽。
胸部 X 线片：心影轻度到中度扩大，左心缘向左向下延长，肺动脉圆锥隆出，主动脉结变小，肺门充血（中度缺损）。心影扩大不显著，肺动脉粗大，远端突变小，分支呈鼠尾状，肺野外周纹理稀疏（重度阻塞性肺动脉高压）。
心电图：心电图正常或电轴左偏（缺损小）。随着分流量和肺动脉压力的增大，出现左心室高电压、肥大或左右心室肥大（缺损大）。
部分室间隔缺损较小的患者没有明显的症状，一般在体检时发现。
鉴别诊断
动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等疾病与室间隔缺损有着相似的表现，因此在出现多汗、呼吸困难、喂养困难等症状时，不要自行诊断和用药，应该及时到医院就诊，医生可以通过体格检查、心电图、X 线片、超声心动图等，做出诊断。
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