室间隔缺损如何治疗

室间隔缺损的治疗主要在于纠正畸形结构，弥补缺损，治疗方法有手术治疗和介入治疗，必要时使用药物对症治疗。

一般治疗

• 避免过度的体力劳动和剧烈运动，预防感染。

手术治疗

有一部分小的膜周部缺损及肌部缺损可以随年龄的增长自愈。大中型缺损或有严重心力衰竭者，合并了主动脉瓣脱垂、反流等症状时，均需要及时手术处理。

手术方式：包括肺动脉环束术、室间隔缺损修补术。

手术时机选择：以 5 岁以前做手术效果最佳；若症状出现较早或有心力衰竭，也可在婴幼儿期手术。

手术治疗可以较好地弥补缺损部位，改善临床症状，预防后期发生严重的并发症。

介入治疗

室间隔缺损封堵术是一种微创手术，需要在 X 线或食管超声引导下进行，具有创伤小、恢复快等优点。对部分类型的室间隔缺损和外科手术后残余分流的治疗有显著作用。以下情况可以考虑做介入治疗：

• 年龄＞3 岁。
• 有血流动力学的单纯膜周室间隔缺损，室间隔缺损直径达 4～10 毫米。
• 有血流动力学异常的单纯肌部室间隔缺损，直径＞3 毫米和多发肌部室间隔缺损。
• 外科手术后残余分流。
• 心肌梗死或外伤后室间隔穿孔。