心包积液的症状有哪些,需要做哪些检查
根据症状、体征和辅助检查做出诊断。常见症状为胸闷、气短、胸痛。当心包积液突然急剧增长时,心包的适应性扩张低下积液的增加,表现为限制性的心包积液,有可能出现心包堵塞。
检查
X线检查
X线检查对本病的诊断具有重要意义。心影向两侧普遍扩大(积液300毫升以上);大量积液(大于1000毫升)时心影呈烧瓶状,上腔静脉影增宽,透视下心脏搏动弱。肺野清晰可与心力衰竭相鉴别。
心电图
常有低电压、心动过速、大量积液者,可见电压交替。
超声心动图
M型超声在心前壁之间和心后壁之后均见有液性暗区,即当心包膜和心外膜之间最大舒张期暗区(10毫米时,则积液为小量;如在10~19毫米之间则为中等量;如大于20毫米,则为大量)。
心包穿刺
可证实心包积液的存在,解除心包填塞症状。留取部分积液进行相关病因的实验室检查。
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一般以符合下列特征者作出诊断:
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存在大量的心包积液,并已由超声心动图证实。
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心包积液持续存在至少3个月以上。
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患者已被排除任何全身性疾病,而不论该病是否可能与心包积液有关。
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系统的病因学检查为阴性。
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