跖骨骨折

一)跖骨基底部骨折

最常见的是第 5 跖骨基底部撕脱骨折。骨折常发生在足跖屈内翻时，腓骨短肌随牵拉将基底部粗隆撕脱。

二)跖骨颈骨折

骨折常因为踝跖屈、前足内收而引起。少部分也可以由直接暴力引起。由于该部血液供应主要来自（关节囊进人的干骺端血管和自跖骨干内侧中部进人的滋养血管，血供相对较差，骨折后愈合较慢。跖骨颈部还可发生疲劳骨折，因好发于长途行军的战士，故又名行军骨折。骨骼的正常代谢是破骨和成骨活动基本上处于平衡状态，如果对它施加的应力强度增加及持续更长的时间时，骨酪本身会重新塑形以活应增加了的负荷。当破骨活动超过骨正常的生理代谢速度后，而成骨活动又不能及时加以修复时，就可在局部发生微细的骨折，继续发展就成为疲劳骨折。多发于第 2、第 3 跖骨。

（三)跖骨干骨折

多由于直接暴力所致，可为一根或多根，易发生开放性骨折。骨折端多向跖侧成角，受骨间肌的牵拉，骨折端还会有侧方移位。

跖骨骨折任何方向的成角都会出现相应的并发症，如背侧残留成角，则跖骨头部位可以出现顽固性痛性胖胀。跖侧成角残留，可导致邻止出现胖胀，侧方移位则可以挤压胖间神经造成神经瘤。因此，有移位的骨折应尽量纠正。