周医生一问一答14:输卵管僵直能不能怀孕?

    我做输卵管造影检查结果为:双侧输卵管僵直,左侧延迟显影,远端造影剂弥散少,右侧远端造影剂弥散尚可。请问我这种情况自然怀孕的几率大吗?排卵很正常。

【答】

    备孕1年不成功就叫不孕症,需要查精子、卵子、输卵管、子宫内膜、内分泌,寻找不孕的原因,不同的原因治疗方法是不同的。

    假设其他项目都查过,都没问题,我们现在只探讨输卵管造影结果。只要输卵管是通的,不管有多大的毛病(什么僵直、迂曲、形态欠佳、缠绕、通而不畅、粘连、上举、逆流等等)都有自然怀孕的机会(除非闭塞和积水),只要有机会,就要给输卵管机会去试孕。输卵管的这些缺陷有可能影响怀孕,也可能不影响,到底影不影响只有试了才知道,试孕成功了就没有影响,试孕失败就是影响了。

    造影检查本身除了诊断输卵管通畅度以外,对输卵管还有疏通作用,造影后的3-6月之内是输卵管状态最好的时期,怀孕机会较高。应该把握好这3~6个月的机会,积极试孕(超声监测排卵或促排卵)。

    我的习惯是如果女方年轻,卵巢功能好,男方精子正常可以试6个月,如果女方高龄、男方精子也不好就试3个月。充分试孕失败后,就意味着输卵管问题比较严重,下一步就是考虑腹腔镜手术(解决输卵管问题),或者试管婴儿(绕开输卵管问题)。

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