周医生一问一答22:胎停育清宫术前应该停阿司匹林吗?
周医生您好,我刚怀孕,发现抗心磷脂抗体阳性,吃了阿司匹林,每天100毫克,现在怀孕50天,发现孕囊很小,大约怀孕40天左右,不饱满,未见胎心,月经周期31天,准备1周后再复查超声,如果1周后复查还是没有胎心,医生就说是胎停育了,需要做手术,我想请问一定要停阿司匹林10天以后再做手术吗?医生说不停够10天药,做手术会大出血,我很害怕。
【答】
阿司匹林可以降低血小板凝聚率,降低血液的粘稠度,改善血液的高凝状态。在保胎和治疗复发性流产方面是一个特别常用的药物。当然,它也有一些副作用,就是增加出血倾向,比如说用药期间可能发生牙龈出血、皮下出血等,但这种情况发生率很低,一旦发生这些药物副作用,停药后出血就会停止。
为了减少术中出血,保证手术安全,我们一般会在做手术前7天停用阿司匹林。你使用阿司匹林的时间很短,如果确诊胎停育需要做手术,停用阿斯匹林7天以后就可以了,别太担心。
你的抗心磷脂抗体阳性,又发生了胎停育,一定要注意排查是否存在抗磷脂抗体综合征,这是一个免疫系统的疾病,很容易发生复发性的流产,一定要特别小心,建议你到当地大医院的生殖科、生殖中心或者风湿免疫科去做相应的检查,看看到底有没有抗磷脂抗体综合征。如果有这个病,一定要先调理好再怀孕,在备孕期间以及怀孕以后还有很多相应的治疗,才能够保证你能顺利怀孕,宝宝能够顺利出生。
祝你早日拥有自己健康聪明的宝宝!
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周红副主任医师自营医生
北京五洲妇儿医院生殖健康与不孕症科
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擅长:不孕,试管婴儿,保胎,多囊卵巢,输卵管不通,胎停育,内膜薄,卵巢早衰,卵巢冻存
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#妇产科#备孕#妇科症状#女方胎停育
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指孕早期胚胎停止发育,临床较为常见症状明显,可伴有阴道出血、下腹疼痛等表现以药物引产、手术流产治疗为主,预后较好简介胚胎停育,是指由于孕卵缺陷或母体存在利于妊娠的因素,导致妊娠早期胚胎死亡。其发生率为13.4%,是产科常见病。胚胎停育病因很多,包括基因因素、感染因素、内分泌因素、母体因素、胎盘植入异常及绒毛血管形成异常、男方精液异常、环境因素等。另外,还有50%的胚胎停育仍然原因明。通常明显症状,多数患者以阴道出血、妊娠反应消失、下腹疼痛等表现为主。随病情进展可引起过期流产、孕育等并发症,严重影响了社会、家庭的和谐及育龄妇女的身心健康。通过药物引产、手术流产等治疗方式可以治愈,且预后较好[1]。症状表现一般明显症状,多数患者以阴道出血、妊娠反应(指怀孕期间出现的头痛、乏力、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、呕吐、乳房胀痛等症状)消失、下腹疼痛等表现为主。诊断依据临床医师根据患者临床表现(阴道出血、妊娠反应消失、下腹疼痛等),结合B超监测(妊娠囊内胎芽或胎儿形态整、胎心搏动或表现为枯萎囊等)、人绒毛膜促性腺激素测定(隔天翻倍或是数值低)即可作出诊断。胚胎停育有哪些类型?本病暂分类。是否具有传染性?是否常见?本病常见。是产科常见病,其发生率约为13.4‰,近年来其发病率逐年上升[1]。是否可以治愈?可以治愈,通过药物引产、手术流产治疗,预后较好;如治疗及时,可引起过期流产、孕育等并发症。是否遗传?否是否医保范围?是

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