周医生一问一答25：葡萄胎后多久可以再怀孕？
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周红
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周医生，您好。半年前，我因为停经44天，阴道少量流血，做B超发现宫内有异常混合回声团4公分左右。怀疑难免流产收住院做手术，术后病理提示是葡萄胎，先后做过两次清宫。术后一直避孕复查hcg。我现在的hcg已经小于1了，完全正常，我也没有什么不舒服。我现在可以怀孕了吗？我还能怀一个健康的宝宝吗？怎么预防再得葡萄胎？
【答】
葡萄胎很少见，大约每1000次怀孕中可能发生1~2例，得过葡萄胎的人再次发生葡萄胎的风险增加10倍。
葡萄胎病因不清，罕见情况与19号染色体异常有关，这种病人每次怀孕都是葡萄胎。
绝大多数葡萄胎患者在以后的妊娠中可以获得正常胎儿，并发症和畸形率不会上升。
葡萄胎有8~20%的恶变率，最重要表现就是清宫后血hCG不下降反而上升。所以，葡萄胎清宫术后最重要的事情就是：避孕和查血hcg。避孕方法首选避孕套，其次是口服避孕药，再其次是上环。
如果葡萄胎发生恶变，我们是可以从hcg看出来的，恶性滋养细胞疾病如果早发现、早治疗，死亡率接近于零，但是晚期的、转移的、耐药的，死亡率就很高了。
葡萄胎之后多久可以怀孕，这个问题的答案变化很大。过去建议在血hCG降到正常值之后2年才可以怀孕，后来改为1年，现在的建议是在血清hCG降到正常值之后半年就可以怀孕了。做过化疗的人，建议在停化疗后1年再怀孕。并发症、畸形率等都不会升高。万一没达到期限就怀上了，也不建议人流，密切观察就可以了。
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周红
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周红
副主任医师
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周红
副主任医师
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周红
副主任医师
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五一长假，小仙女们都有丰富多彩的出游计划，万一在旅行期间转角遇到大姨妈，那可就麻烦了。月经期间，女生的生理、心理状态都会发生很大变化，如果是在旅游期间赶上来月经，需要比平时更加悉心护理。 外出旅游会有很多不方便，无法及时上厕所，单片卫生巾使用时间过长，会导致局部高温高湿滋生细菌；行走、骑马、爬山时间长，卫生巾长时间摩擦外阴部，导致局部皮肤粘膜擦伤、疼痛、感染；旅途劳累、作息时间不规律会加重痛经；饮食不合理，过多食用生冷、辛辣食物或饮酒容易导致月经血排出不畅或出血过多。听妇科医生给你支招：科学护理月经，开开心心度假。 1、旅游期间来月经，最好选择内置式卫生棉（ob 棉条，超市有售），棉条吸水后会膨胀，如果选择过大的型号，吸水后的棉条对阴道壁压迫力量过大，容易导致阴道壁缺血坏死，拉出棉条时还容易损伤阴道黏膜。因此，不要盲目选择大规格，要选择偏小规格，只要不滴漏就可以了。使用时间不超过2小时应更换一次。 2、穿着宽松透气的纯棉内裤，每日更换。 3、月经期间更需要每日清水冲洗外阴（没有洗澡条件时，也要用一瓶矿泉水冲洗外阴）。 4、不要大量食用冷饮、冰镇食物，经期不能要抽烟喝酒。 5、不要参与游泳、淌水、漂流等涉水项目，大量出汗、淋雨或万一掉水里，一定要及时更换干爽衣服，避免小腹受凉。 6、合理安排行程，挑选精华景点游览，注意休息，不熬夜，避免过度劳累。 祝小仙女们五一长假开心玩耍、健康无忧。
周红
副主任医师
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周红
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周红
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周红
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周红
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周红
副主任医师
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周红
副主任医师
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周红
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周红
副主任医师
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