周医生你好，我今年28岁，在2018年第一次怀孕，在七月份怀孕7周时胎停育流产，之后就一直没怀孕。这两年一直在检查，吃药没有效果，后来做了宫腔镜检查，查出来说我是单角子宫，吓死我了。我想问的是我有必要再做腹腔镜手术确诊吗？做了腹腔镜手术可以使我的子宫宫腔能变大一些吗？因为我已经咨询了好多医生，有的医生说可以做，有的医生说又没必要做。像我这种情况可以正常生育吗？我还能有自己的宝宝吗？还是我要去做试管婴儿比较好呢？谢谢医生！救救我！

【答】

    要想顺利怀孕，必须具备正常的精子、卵子、输卵管、子宫内膜、内分泌。5大要素缺一不可。如果没避孕1年未孕，就可以诊断不孕症，诊断不孕症之后最重要的就是查找不怀孕的原因，不同的原因导致的不孕，治疗方法是不同的，找到不孕的原因，针对原因去治疗，才有可能尽快怀孕。

    常用的检查方法有：精液分析查精子是否正常，超声监测排卵了解卵泡发育和内膜，月经第二天抽血查内分泌，子宫输卵管造影了解输卵管通畅度。你已经2年不孕，应该按照以上思路系统排查不孕原因。

    单角子宫是一种先天性的子宫发育缺陷，把一个正常子宫纵向切成2半，其中一半消失或变成一个实心肉疙瘩，另一半就是单角子宫。

    由于只有半边子宫和一根输卵管，怀孕机会减少，但一般不会导致不孕。由于子宫内空间变小，孩子长大了之后会觉得房子不够大，经常会发生晚期流产、早产。你上次胎停发生在7周，胎停原因与子宫结构异常关系不大。

    宫腔镜是从子宫内部去观察，很难准确判断是单角子宫或完全纵隔。就像你走进一间狭长的房间，是很难判断这是本身就是一间细长户型的房间还是一间正方形房间被一堵墙分成了两个细长房间。腹腔镜联合宫腔镜检查就可以把这个些问题搞清楚。

    你已经2年不孕，建议做一次宫腹腔镜检查，不仅可以明确诊断，还可以解决导致不孕的输卵管和盆腔问题。如果是完全纵隔，手术可以切除纵隔。如果是单角子宫，可以做把输卵管好好整理一下、也会提高怀孕机会，但不能把宫腔做大。如果手术后试孕半年还不怀孕，可以考虑试管。以上建议供你参考。