周医生一问一答40:我到底排卵还是不排卵?
周医生您好!我今年30岁,结婚一年,因为知道自己有多囊的问题,备孕半年之后就去医院准备怀孕的咨询,吃达英35,二甲双胍,左甲状腺素钠片进行调理,控制之后,第一次进行了促排卵,前段时间一共促排了三次,前两次在同一家医院,促排到最后阶段,打了艾泽,同完房返回医院,做了B超,医生说都是没有排卵,两次都是同样的结果,第三次我换了一家省城的医院,也是同房完返回医院,B超显示没有排卵,这次医生让我化验了血,结果显示排了,让我回去吃地屈孕酮,吃了不够14天就来月经了,这次B超显示有囊肿,医生让我回去吃炔雌醇环丙孕酮片消囊肿,请您帮我分析一下,我这几次到底有没有排卵,是否有排卵障碍的问题?如果有,我下一步应该怎么办?严重的话,我想找您帮我看病,谢谢!
【答】
要想顺利怀孕,必须具备正常的精子、卵子、输卵管、子宫内膜、内分泌。5大要素缺一不可。如果没避孕1年未孕,就可以诊断不孕症,诊断不孕症之后最重要的就是查找不怀孕的原因,不同原因导致的不孕,治疗方法是不同的,找到不孕的原因,针对原因去治疗,才有可能尽快怀孕。
常用的检查方法有:精液分析查精子是否正常,超声监测排卵了解卵泡发育和内膜、月经第二天抽血查内分泌,子宫输卵管造影了解输卵管通畅度。不知你是不是做过了这些检查,结果如何,假设精子、内膜、内分泌、输卵管都正常。下面我们只讨论排卵问题。
多囊对怀孕的影响主要是排卵障碍,只要是多囊,一般都会有排卵障碍。做好基础调理后促排卵是正确的治疗思路,你的医生做的很正确。从你提供的表格来看,初步分析,第1个月和第3个月是有排卵的,第2个月估计没排卵,3个月促排没怀孕也不要着急,可以继续促排3个月。
如果还是不怀孕就需要考虑下一步治疗,下一步可以选择宫腹腔镜手术或者直接试管,如何去抉择,需要考虑卵巢功能和精子质量。