周医生一问一答59:两次生化妊娠,下一步该怎么办?

    医生你好,我有多囊卵巢综合征,正在促排卵,促排第二个月的时候,早孕试纸测出水印,但没有加深,去验血4.8,医生说生化了。这次又测出水印,连续三天没有加深,现在想请问医生:两次生化的原因主要是什么?我想休息一个月,查明原因再继续治疗,生化是不是代表输卵管没问题?我是不是要做宫腔镜和封闭抗体检查?还有没有可能是我着床晚,没有等他着床就黄体撤退出血了呢?我需要做哪些检查?我说的有点儿多,麻烦你了,因为打算再促排卵几次,还没有打算试管。如果这样总是不着床,感觉试管成功率也很低,谢谢你了。

【答】

    生化妊娠往往是由于本次怀孕的卵子、精子或胚胎有重大问题,自然就在很早期被淘汰。很多人都会出现生化,只是大家不去检查的时候不能发现,仅仅表现成月经推迟几天。这是一种人类为了保证下一代出生质量进行优胜劣汰的筛选机制。按照最新的不孕症诊治规范,生化妊娠都不算是一次怀孕。生化后第二个月就可以继续备孕。

    如果连续两次或以上生化还是要重视,要当成反复着床失败来处理,最常见的原因还是:遗传、免疫、易栓症、内分泌、代谢方面的异常,需要好好找原因,多囊对代谢、内分泌、凝血功能都有很大影响,先避孕、查清楚、调理好了再促排卵,这些事情至少需要三个月。

    另外,多囊的生活方式调理非常重要:每天30~40分钟的有氧运动、胖多囊减重5~10%、低脂低热量膳食。坚持3个月后,你的卵子质量、胚胎质量会改善,促排效果会更好,生化、胎停的风险都会降低。

    生化妊娠可以推断输卵管通畅,精卵可以见面,但不能判断输卵管功能是否正常,生化妊娠可以是宫内生化也可能是宫外生化。

    网络咨询只能讲方向性的东西,具体诊治需要面诊后才能制定,到当地大医院的生殖科看病,祝你好孕!

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