胎儿三尖瓣关闭不全，怎么办？

【答】

这是一张胎儿的超声心动图检查报告，这不属于孕期的常规检查，不知你是为什么要做这项检查。报告提示2个问题：心内强回声和三尖瓣返流。

心内强回声是指心脏内的乳头肌回声增强，也就是心脏内的一种小肌肉看起来比较偏硬，并不会影响心脏的功能，不是说心脏没有长好，也不是怀疑有什么先天性心脏病，如果除了这个强回声外没有发现宝宝有其他不正常，孤立的心内强回声没有什么临床意义，与宝宝的染色体异常也无关，不要担心。按照医生的要求定期常规产检就可以了。

你可以把心脏想像成一幢双拼别墅，左右每户都有上下2层，上层为“房”，下层为“室”，“房”上有烟“囱”，“室”下有下水“管”，“房”与“房”之间不通，“室”与“室”之间也不通。“房”与“室”之间有一扇单向开启的“门”，左门叫二尖瓣，右门叫三尖瓣。血液流动的方向是：右“囱”>>右房>>三尖瓣>>右室>>右“管”>>肺>>左“囱”>>左房>>二尖瓣>>左室>>左“管”>>全身>>右“囱”

如果“门”关闭不严实，就会有血液从心室返流至心房。三尖瓣返流是指右房与右室间的门关不严，导致心脏收缩时血液从下层的右室返流至上层的右房，这种情况在胎儿时期很常见，少量返流几乎没有临床意义，不用担心，宝宝大一点就好了。

虽然心内强回声和三尖瓣返流单独出现的时候都不要紧，但你同时出现这两个问题，我个人觉得还是要重视，应该做进一步检查。毕竟羊穿风险大，建议先做无创，如果有问题再做羊穿。