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肠梗阻病因

肠梗阻病因

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赖俊臣

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在成人患者中，肠梗阻病因主要是腹部手术术后肠粘连、结直肠肿瘤。

60%小肠梗阻因术后肠粘连引起，包括阑尾切除术、结直肠外科手术、妇科手术和疝气修补术。

在儿童患者中，肠梗阻病因主要是肠套叠，就是一段小肠收缩被套进邻近的一段小肠内。

其他常见的病因包括：

疝，即小肠通过一些腹部的薄弱部位突出到腹腔之外或身体的其他地方，造成肠段被卡住；
肠道炎症疾病，例如克罗恩病；
腹腔内脓肿；
肠扭转；
粪便干结嵌顿、肠腔异物。

基本病因

肠梗阻常见病因及所占比例见下表。

病因所占比例
肠粘连 60%
肿瘤 20%
疝气 10%
炎症性肠病 5%
肠套叠＜5%
肠扭转＜5%
其他＜5%

病因

肠粘连
肿瘤
疝气
炎症性肠病
肠套叠
肠扭转
其他

机械性肠梗阻

粪石、异物造成的肠腔堵塞、粘连带压迫、肠管扭转，嵌顿疝、肿瘤压迫所致的肠管受压，肿瘤、先天性肠道闭锁、炎症性肠病（如克罗恩病）所致的肠壁病变等引起的肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍。

动力性肠梗阻

由神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱、肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行，但无器质性肠腔狭窄，如急性弥漫性腹膜炎、腹部或盆腔大手术或腹腔感染等引起的麻痹性肠梗阻。

血运性肠梗阻

由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。

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赖俊臣

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本文作者

赖俊臣

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