肠梗阻治疗

肠梗阻的治疗目标为矫正因肠梗阻所致的全身生理状况紊乱(如水、电解质、酸碱平衡紊乱等)以及解除梗阻。

治疗方法可大体分为手术治疗及非手术治疗两部分,医生会根据患者肠梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度等决定具体治疗方案。

急性期治疗

医生在对患者进行体格检查后,如怀疑患者有弥漫性腹膜炎,或有其他临床恶化迹象,如发热、白细胞增多、心动过速、代谢性酸中毒和持续疼痛等,会及时行手术探查,以免贻误病情。

一般治疗

纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

在医院内,医生会要求禁食和禁水,并在你手臂上置静脉输液管,以便及时补充水、电解质和营养物质,以及后续可能要注射的药物。

胃肠减压

放置一根胃管从鼻孔进入到胃内,以引出积压在消化道内的液体和气体,减轻肠腔膨胀,有利于肠壁血液循环的恢复,减少肠壁水肿。

某些部分梗阻的肠袢(因肠壁肿胀而继发的完全性梗阻)可缓解,某些扭曲不重的肠袢也可得以复位。

同时,该方法还可以减轻腹内压,改善因隔肌抬高而导致的呼吸与循环障碍。

防治感染

需对可能发生的感染进行防治。

肠梗阻后,肠壁血液循环有障碍,肠黏膜屏障功能受损,可致肠道细菌移位,或是肠腔内细菌直接穿透肠壁至腹腔内而产生感染。

膈肌升高可影响肺部气体交换与分泌物排出,易发生肺部感染。

药物治疗

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物使用主要目的为纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,营养支持以及防治感染,具体包括生理盐水、氯化钾注射液、葡萄糖注射液、氨基酸注射液以及广谱抗生素等。

对于特殊的动力性肠梗阻,还可以使用促进肠道蠕动的药物。

手术治疗

手术治疗整体上可分为开腹手术和腹腔镜手术。其中,腹腔镜手术有助于术后肠功能恢复,减少住院时间,而且可以降低术后肠梗阻发病率,但腹腔镜手术肠损伤的发生率也较高。因此,对于两者的选择,需考虑医生专业、谨慎的判断

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