乙肝定量检查的临床意义(一)

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主治医师袁晓英
袁晓英,主治医师,渠县人民医院,病理科

1、乙肝病毒定量可判断传染性:通常,通过简单的乙肝两对半检查就可以确定体内是否存在乙肝病毒,或确定乙肝病毒在体内的复制状态。但是,乙肝两对半并无法确定体内乙肝病毒的数量,对传染性的把握不够准确。乙肝病毒定量,可以用精确的数据指标,来表达传染性强弱。如果乙肝病毒定量检查低于检查下限,表明基本无传染性。

2、评估携带者的发展趋势:乙肝病毒定量,结合乙肝两对半结果,可以有效评估乙肝病毒携带者发展趋势,是否容易向着肝纤维化或者肝硬化发展。如果乙肝两对半 e 抗原阴性,且 HBV-DNA 定量检查处于临床标准下限,说明病毒量低,且基本无复制,一般不需要任何治疗。

3、作为抗病毒治疗标准之一:根据我国慢性乙肝的抗病毒治疗指南,当乙肝病毒定量低于 2000IU/ml,不建议进行抗病毒治疗。只有乙肝病毒定量达到该数值以上,且结合多次的肝功能检查结果,才可进行合理的抗病毒治疗方案实施。

4、评估初期抗病毒治疗效果:乙肝抗病毒治疗用药,首先会使得 hbv-dna 定量值迅速下降,此时说明药物应答良好,可继续服用。如若,半年内,乙肝病毒定量下降仅仅百分之一,说明应答不佳,需要对方案作出调整。

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