高血压性心脏病如何治疗
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吕常智
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临床常见的药物治疗
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钙离子通道阻滞剂
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常用硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平。
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血管紧张素转化酶抑制剂
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血管紧张素受体阻断药
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血管紧张素受体阻断药有逆转左心室肥厚、改善心力衰竭症状、减少住院次数和延长生命的作用。
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常用氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦，坎地沙坦酯，替米沙坦等。
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利尿剂
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常用呋塞米、螺内酯，氢氯噻嗪等。
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β受体阻断剂
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高血压性心脏病人长期应用β受体阻断剂可以改善预后、降低死亡率和住院率。
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常用比索洛尔、美托洛尔，拉贝洛尔等。
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醛固酮受体拮抗剂
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螺内酯等醛固酮受体拮抗剂，能阻断醛固酮效应，抑制心血管重塑，改善心力衰竭的远期预后。
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常用螺内酯、依普利酮等。
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日常调理
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遵医嘱按时服药。
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治疗期间要坚持长期测量血压，做好记录。高血压门诊随诊。
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保持心态平和。改善睡眠质量。
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适当运动，劳逸结合。
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低盐、低脂，低糖饮食。
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饮食控制是血脂异常治疗的重要部分，饮食的种类、烹调方式等对血脂影响很大。 2016 年中国成人血脂异常防治指南建议，每天摄入胆固醇应小于 300 毫克，摄入脂肪不应超过总能量的 20%~30%。一般人群摄入的饱和脂肪酸应小于总能量的 10%，而高胆固醇血症者饱和脂肪酸的摄入量应小于总能量的 7%。 具体执行起来，难免有人感到困惑，身边的食物到底含有多少胆固醇和脂肪？本文就为您梳理常见食物的成分清单，以供参照。 胆固醇 一般而言，谷类、薯类、豆类、蔬菜类、菌藻类、水果类、坚果类、种子类不含胆固醇。 脂肪 通常，1 克脂肪对应着会产生 9 千卡的能量。 当然，教条地每次吃一样食物就称量计算其中的胆固醇和脂肪含量也不易操作，饮食可以把握以下总原则，即食物品种多样，少吃胆固醇含量高的食物，控制饮食总量，不要吃得过饱。以下健康饮食食谱可供参考：每天摄入食用油 20 克左右，盐少于 6 克，奶类（低脂或脱脂奶） 250 克，豆类 30~50 克，肉类 75 克，新鲜蔬菜 400~500 克，新鲜水果 200 克，谷类 250~400 克，蛋类每周 3~4 个。
吕常智
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“世界这么大，我想去看看”。得了房颤，需要注意这个，小心那个，是不是也限制了出行的脚步呢？其实，只要平时病情控制得好，并提前做好攻略，房颤患者出游完全没有问题，一样可以充分享受轻松愉悦的旅行，无需后顾之忧。 出行前，需要做哪些准备工作？ 和医生好好聊聊 可以将旅行计划、目的地和行程告知医生，请医生帮忙确认会不会过于“折腾”或“危险”。还可以请医生提一些建议，教一些应急措施，记下来放在贴身包包里。 如果曾经接受过介入或手术治疗，那么可以跟医生确认一下手术的大致情况，比如询问一下起搏器的类型、生产厂家和品牌，并做好记录。如果计划出国旅行，那么这么做就更有必要了。 带上病历和备用药 你的打包清单上，第一条应该就是平常用的药。最好准备两份，一份放在托运行李，一份放在手提行李，万一行李遗失或延误，也能保证随时有药可吃。 此外，病历本也要随身带好，如果能事先找专业的医学翻译公司翻译成英语就更好了。万一在异国他乡突发状况，当地的医疗人员也可以第一时间了解到你的病情、病史、治疗情况、植入器械情况、用药情况等关键信息，可以有效帮助到你。 旅途中，需要注意哪些事项？ 体内有起搏器，告知安检人员 如果患者体内植入心脏起搏器或其他装置，不要通过金属安检门，因为这可能会影响起搏器的正常工作。可以要求安检人员用手持仪器来检测。 久坐不动，不可以！ 大多数房颤患者都是血栓的高危人群，并易发卒中（中风）。在汽车、火车或飞机航班上长时间静坐会导致血栓风险上升。 如果乘坐飞机或火车，可以时不时起身四处走动一下；如果乘坐汽车，可以每过 1~2 个小时，停车休息，下车活动，伸展四肢。 带上足够的饮用水 脱水会诱发房颤。带上水壶随时可以添加，保证充足饮水。 抵达目的地后如何安排游玩？ 按照既定行程 过于劳累是诱发房颤的另一个常见因素。必须牢记，即使是在旅行度假，也不能太“嗨”，必须坚持正常的睡眠时间表。 美食美酒要适度 享受不同的美食也是旅行的重要乐趣。但是大量酒精和暴饮暴食都会诱发房颤，所以房颤患者不要在吃货的路上走得太远。 留心自己的症状 如果发生下列情况，应带好病历，及时前往当地医院就诊： 异于往常的房颤症状，或发作时间明显延长； 胸痛； 任何疑似中风的症状，如突发意识模糊，口眼歪斜，言语不清或单侧肢体无力。
吕常智
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吕常智
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吕常智
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