胃癌相关性贫血除了胃癌本身可以引起贫血外,还有胃癌化疗相关性贫血。
我们知道胃癌术后绝大多数患者或首诊 4 期或复发转移的患者,化疗都是必须的,化疗主要是通过口服或静脉注射化疗药物,通过血液循环到达全身各个地方,所以化疗也会带来一定的副反应,其中血液毒性——骨髓抑制是最常见的不良反应之一。
胃癌化疗中常用的铂类细胞毒性药物(奥沙利铂、顺铂等)是引起胃癌化疗相关性贫血的一个重要因素,一方面细胞毒性药物可以阻断红系前体细胞的合成进而影响骨髓的造血。这种骨髓抑制的发生率和严重程度,也会随着化疗周期数的增加逐渐增高和加重。细胞毒性药物可以促进红细胞凋亡。另外一方面,细胞毒性药物具有肾毒性,可以造成对肾小管的损伤,进而造成促红细胞生成素(EPO)减少导致贫血。

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主治医师
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