白癜风主要依靠临床表现,并结合相应的辅助检查以及家族史进行诊断。
临床表现
- 白癜风的典型表现为皮肤上出现白色斑片,表面光滑,无瘙痒、疼痛等自觉症状。
- 白癜风皮损(皮肤上发生病变的位置)可以发生在皮肤的任何部位,但好发于暴露及摩擦部位,如颜面部、颈部、手背、腕部、前臂及腰骶部。
- 皮损最初表现为一片或几片浅色斑,境界不清,逐渐扩大为境界清楚的乳白色斑。
- 白斑中的毛发可变白,多数患者无瘙痒、疼痛等自觉症状。
辅助检查
- 对于皮肤表现不典型的,还需要进行辅助检查,主要包括:
- Wood 灯下白癜风的皮损为纯白色,与周围正常皮肤对比鲜明,界限清楚;
- 取一小块皮肤在显微镜下观察,可发现黑色素缺失。
家族史
家族中有白癜风患者对于辅助诊断也具有意义。
白癜风的诊断容易,但分类仍需要通过详细的检查和评估,才能制定合理的治疗方案。
白癜风如何鉴别诊断?
白癜风的鉴别诊断,单凭症状难以区分,需要到医院完善相关的检查以明确鉴别诊断,不可自己轻易下结论,以免延误治疗。
本病的发病初期很容易与单纯糠疹、花斑糠疹、贫血痣、无色素痣、炎症后的色素减退、日光性白斑混淆。以下是这些疾病的相应症状与体征:
单纯糠疹
是一种儿童时期发生的常见病,发生于面部的色素减退斑,不会完全脱色成乳白色,且皮损边缘不清晰,表面会有细碎的皮屑,摸起来不光滑,一般可以自行恢复。
花斑糠疹
是一种真菌感染导致的浅色斑,表面皮屑比较多。
贫血痣
白斑一出生就有,由于病变部位毛细血管少,摩擦或加热后,白斑周围皮肤充血变红,而白斑本身不变色。
无色素痣
出生时或生后不久出现的浅色斑。边界周围有皮肤色素加深的情况。
炎症后的色素减退
以往患过其他皮肤疾病,如湿疹、皮炎、牛皮藓等,发病部位与以往患过疾病部位相同,一般为暂时性,可自行恢复。
日光性白斑
患者有夏季多次日光暴晒的经历, 在胸部出现边界清楚的浅色斑, 通常至深秋后可自行消退。

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