在门诊多次遇到多关节疼痛患者,曾经因患银屑病在皮肤科就诊多次,效果欠佳,继而出现单关节或多个关节的疼痛,还有的合并尿酸增高,被误以为痛风性关节炎治疗无果。
在此有必要提醒大家,银屑病也会损害到不同部位的关节致关节炎,表现为不同程度的疼痛,往往简单地服用止痛药并不能缓解病情。有的患者除了出现头皮、四肢有银屑病皮疹外,还可在比较隐匿部位出现:如肚脐、腋下、肛周、臀部等处,有的指甲出现^顶针样凹陷”,DR片有笔帽征。
对于这种病目前有生物制剂和JAK抑制剂逐渐被临床专家认可,在排除结核、肿瘤和肝炎后,非备孕期可以酌情应用取得一定效果。切记不要滥用激素,一则容易复发加重治疗难度,再则长期服用激素可导致骨质疏松和/或骨股头坏死,一旦骨折,愈合困难且周期延长,应该引起足够重视。总之,有银屑病又出现关节痛应尽早去风湿免疫科规范诊治。

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