直肠癌的诊断都需要哪些检查？
直肠癌的诊断根据病史、症状、体征、影像学检查和内镜检查不难做出诊断。
1.肠镜检查及病理活检 肠镜检查可以肉眼直视下观察肠腔内有无病变，对于异常病灶可以取活检，病情病理诊断仍然是大肠癌诊断的金标准，进行定性诊断。
2.影像学检查，包括腹盆腔增强CT,可以明确肿瘤有无腹腔、盆腔的扩散，有无侵犯周围的脏器，如膀胱、子宫及盆壁，有无肝脏、腹膜的转移，有无肿大的淋巴结。对于中低位的直肠癌，建议完善盆腔MRI,对于直肠系膜筋膜的判断，MRI是最优的方法。直肠癌的T分期，经直肠超声和MRI均优于CT。
对于怀疑有肝脏转移的，可以完善肝脏MRI。
胸部CT,除外有无肺部转移。
3.PET-CT：对于有条件者，可以完善PET-CT，对于全身进行评价。
4.肿瘤标志物：目前对于大肠癌有诊断和术后监测意义的肿瘤标志物是癌胚抗原（CEA）。
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周传永主治医师
北京肿瘤医院肿瘤外科
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擅长：胃肠道肿瘤（胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、胃肠道神经内分泌肿瘤），阑尾肿瘤（阑尾黏液性肿瘤、阑尾腺癌），腹膜癌（胃癌腹膜转移、结直肠癌腹膜转移、阑尾或卵巢黏液性肿瘤引起的腹膜假粘液瘤、腹膜间皮瘤），恶性腹水，肠梗阻，腹腔热灌注化疗、热疗等
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#男性健康#女性健康#概述#检查#直肠恶性肿瘤#直肠癌
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表现为肛门直肠出血、肛周肿块及里急后重。严重者可并发肛门肿瘤脱出和远处转移。早期手术治疗，晚期辅助化学药物及放射治疗。简介肛管直肠恶性黑色素瘤，是一种极其少见且预后较差的肿瘤，具有很强的侵袭性和转移性，临床上极易误诊，该病主要临床表现为肛门直肠出血、肛周肿块及肛管直肠刺激症状，部分患者可出现腹泻及便秘的症状，严重者可并发肛门肿瘤脱出和远处转移，该病主要采用外科手术治疗，辅助放射治疗和化学药物治疗，该病恶性程度高且转移早，预后较差，早期经过正规治疗只能提高患者生活质量，在一定程度上延长生存期。症状表现：典型症状是肛门直肠出血、肛周肿块及肛管直肠刺激症状。诊断依据：依据患者典型的肛门直肠出血以及肛周肿块的表现，联合盆腔CT可初步观察到肿瘤出现的位置及大小，加之病理学检查确定黑色素瘤细胞，可以综合明确诊断肛管直肠恶性黑色素瘤。肛管直肠恶性黑色素瘤有哪些类型？是否具有传染性？否是否常见？否，本病是一种罕见病，好发人群为黑色素瘤家族史患者，发病有明显的性别差异，女性多发于男性，平均发病年龄多在60岁左右[1]。是否可以治愈?该病易治愈，多转移早且恶性程度高，预后较差，采取手术治疗，辅助药物治疗和放射治疗可提高患者生活质量，在一定程度上延长生存期。是否遗传？否是否医保范围？是
陈哲副主任医师北京大学第一医院
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