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肛瘘

肛瘘

肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性通道,是肛门直肠周围脓肿破溃或切口引流的后遗病变,由内口、瘘管、外口三部分组成,内口多位于肛窦,极小部分位于直肠壁,外口在肛周皮肤上。肛瘘的主要临床特征为反复自瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物,且由于这些分泌物的刺激,肛门部常有潮湿、瘙痒症状,甚至出现湿疹。

当外口愈合,瘘管内脓肿形成、引流不畅,可有明显疼痛感,严重者出现发热、寒战等全身感染症状。反复发作、难以自愈是肛瘘的临床特点。

若有反复发作、破溃流脓的肛周硬结,建议及时就医。

手术治疗

手术是治疗肛瘘的主要手段,基本原则是:去除病灶、通畅引流,尽可能减少肛管括约肌损伤,保护肛门功能。由于肛瘘的复杂性和一些特殊的病理背景,肛瘘术后有一定的复发率。鉴于高位复杂性肛瘘的特殊病理和生理环境及肛门功能的重要性, “带瘘生存”,亦可作为一个原则加以选择,不应为盲目追求手术根治而忽视其可能带来的严重并发症。中药治疗仅限于患者恢复期的调整和暂不适合手术者。

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