儿童头部外伤

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住院医师陈晓春
陈晓春,住院医师,四川省医学科学院四川省人民医院,小儿外科

儿童和青少年头部损伤的原因是什么?

年轻人头部损伤最常见的原因是:

  • 跌落
  • 车祸
  • 自行车事故
  • 运动
  • 击打或其他类型的身体虐待

儿童的大多数头部肿块可自行恢复而不出现问题。但是,头部受到猛烈撞击的儿童可发生严重问题。例如,某些头部损伤的儿童会出现一种轻度的脑部损伤,称为“脑震荡”。

我应何时联系医护人员?

如果孩子撞到头部,而且损伤不只是轻微的肿块,则应该联系医护人员。

如果孩子撞到头部并有以下情况,应立即就诊:

  • 从 3-5 英尺以上的高处跌落
  • 年龄不足 6 个月
  • 多次呕吐
  • 出现抽搐或昏厥
  • 剧烈头痛或头痛逐渐加重
  • 有行走、说话或视物困难,似乎有意识模糊,或有让人担忧的行为异常
  • 一段时间后仍然头晕
  • 鼻内或耳内流出血液或水样液体
  • 持续按压伤口 10 分钟后仍继续出血
  • 任何身体部位的无力或麻木
  • 非常烦躁或不停地哭泣
  • 难以清醒
  • 受到了猛烈撞击或被高速移动的物体所撞击

孩子头部受伤后我能做些什么来帮助他吗?

是的,您可以。如果损伤不严重,您可以:

  • 让孩子躺下,做些安静的事情或小睡
  • 如果发生呕吐,饮用清流质
  • 如果损伤处出血,可用干净的毛巾或纱布按压,持续 10 分钟。
  • 用冰块或冰袋冷敷肿块或肿胀区域,持续 20 分钟。
  • 给孩子使用缓解疼痛的药物,如对乙酰氨基酚(商品名: Tylenol 等)或布洛芬(商品名: Advil、Motrin 等)

孩子头部受伤后,您应密切观察他的情况。若损伤加重或孩子开始出现行为异常,应立即联系医生。您也可直接带孩子前往医院。

我的孩子应接受哪些检查?

医护人员会根据孩子的年龄、症状和个体状况确定应进行哪些检查。大多数头部受伤的儿童无需接受影像学检查,如 X 线检查或 MRI。尽管如此,若医护人员怀疑孩子有严重损伤,可能安排 CT 扫描,可显示脑部和颅骨的详细图像,还可显示有无内出血或骨折。

如何治疗儿童和青少年的头部损伤?

这取决于损伤的严重程度,以及孩子有哪些症状。一般来说,医生可能仅会对孩子采取观察等待的措施。

我的孩子在头部损伤后可恢复正常活动吗?

这取决于损伤的严重程度。如果孩子发生了震荡伤,则应在医生允许后才能运动。如果孩子曾连续发生两次头部损伤,恢复正常活动前请先咨询医生。

儿童和青少年头部损伤可以预防吗?

有一些安全技巧可降低孩子发生头部损伤的几率,包括:

  • 坐在自行车座或自行车拖车上时都戴上了头盔,头盔尺寸应当合适。如果头盔已经受到过撞击,应丢弃。
  • 如果尚不能单独骑自行车,骑车时应密切监督。
  • 在孩子能控制自行车前,不要在街道上骑车。儿童还应该能够遵守交通规则。
  • 在身高达到 4 英尺 9 英寸前,乘车时应坐汽车安全座椅或增高座椅。确保座位有安全保护装置,并且都恰当地部署到位。
  • 保证孩子不摔下楼梯和跌出高于一楼的窗户。门和防护装置可保护幼儿。
  • 知道横穿街道时应如何观察左右方向的车辆。幼儿不应独自横穿街道。
  • 玩滑板、滑雪或进行其他运动时佩戴安全装置,包括头盔、护齿器,以及眼镜或护目镜。
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