什么是腹股沟疝?
腹股沟疝是指大腿与躯干相连部位的突出物。在男孩中,突出物可伸入阴囊,即容纳睾丸的囊状结构;在女孩中,突出物可伸入外阴唇,即阴道口周围区域。
正常情况下,腹壁肌肉会将腹内器官维持在原位,如果部分肠道或其他腹内器官穿过腹壁肌肉向外突出,则发生腹股沟疝。腹股沟疝常见于婴儿,原因是婴儿腹壁肌肉有一个洞,一般在出生后不久闭合,但若没有闭合或婴儿早产,则会发生疝气。
“嵌顿性”疝是指部分肠道卡在疝内而无法滑回腹腔,这非常危险,此时肠道无法获得足够血液,故可发生肿胀和损伤。
儿童腹股沟疝有何症状?
主要症状是反复出现腹股沟区突出物,常见于儿童哭闹或用力时,而休息时消退。患儿还可能出现烦躁和食欲不佳。
如果出现肠道嵌顿,腹股沟区的突出物则不会消退,疝块摸起来质地坚硬。儿童肠道嵌顿的其他症状包括:
- 哭闹
- 呕吐
- 腹部肿胀
- 突出区域变红或变蓝
我应带孩子就诊吗?
应该。如果孩子反复出现腹股沟区突出物,则应带其就诊,儿童腹股沟疝几乎都需要治疗。
如果孩子的腹股沟区突出物无法消退,则应立即就诊,这属于急症!
我的孩子需接受检查吗?
这取决于孩子的性别。
男孩通常不需要检查,医生询问症状和进行体格检查后通常就能判断有无疝气。有时医生还会进行超声检查,以判断突出物是疝块还是由其他因素所致。
女孩通常需要接受超声检查来判断卵巢是否卡在疝内,卵巢是女性生殖系统的组成部分。
如何治疗疝气?
疝气患儿几乎都需接受手术。外科医生通常会在发现疝气后不久实施手术,以防肠道嵌顿。
修复腹股沟疝的手术方式有以下 2 种,医生会确定哪种方式最合适:
- 开放性手术–外科医生会在疝的附近做一小切口,然后将突出组织轻轻推回原位,再将肌肉层缝合起来,从而预防再次疝出。
- 腹腔镜手术–外科医生会做几个远小于开放性手术的小切口,然后将细长的工具插入疝的附近。其中一个工具叫做“腹腔镜”,末端带有摄像头,能将图像传输到电视屏幕上来引导操作,再使用这些长工具即可缝合修复肌肉层。
如果发生肠道嵌顿,医生会先尝试“还纳”疝块,即轻轻将其推回腹内,若成功则在数日内实施手术修复疝气,若不成功则需行急诊手术。

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