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小儿腺样体肥大一定要手术吗?

小儿腺样体肥大一定要手术吗?
关于腺样体是否要手术的问题 很多家长考虑到腺样体大的危害 要求做手术   但也不是都需要手术 因为其实小孩大多数都是偏大的  而且是免疫器官 尤其两三岁以前的小孩 还有病史也不长的 很多是可以暂时保守治疗后不需要手术的 大多数在鼻窦炎 鼻炎经治疗后都缩小了 ,而也有一部分家长又很拒绝手术问题 认为手术就是一种对身体的伤害 但对于有手术适应症的不做手术也会导致很多后遗症  
 
 
那么腺样体到底是个什么器官?
 
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。
 
 
腺样体肥大一定要做手术治疗吗?
 
发现小儿腺样体肥大,也不是说一定就要手术才可以治疗,一般的治疗可以分为保守治疗、药物治疗、手术治疗。注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。再就是有的患儿常常伴有鼻炎,鼻窦炎,经过恰当的治疗鼻腔通气好转,临床症状也可以减轻,而不需要急着做腺样体肥大手术治疗。
 
 
什么样的腺样体肥大可以考虑手术切处呢?
 
如保守治疗无效,那还是应尽早实行手术切除腺样体,一般是腺样体肥大堵塞严重 ,已经堵塞后鼻孔百分之七十以上了  出现张口呼吸  有的甚至会出现憋气 呼吸暂停 中耳炎等并发症的都可以考虑手术治疗了。
如果同时有扁桃体肥大二度以上的情况,也要常考虑同扁桃体切除术一并进行,如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除就可以了。
目前做腺样体和扁桃体肥大基本都是采取低温等离子射频消融手术,术中基本不出血,术后出血几率也很少,恢复的也比较快。
 
以上是我临床上的一些体会 ,希望对于遇到这方面问题的家长能够有所帮助,谢谢!
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党华

副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院

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