梅毒是否严重取决于它发展到了什么程度。梅毒分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒指的是梅毒一期和二期,主要侵犯皮肤黏膜等部位,很少侵犯内脏系统。所以当梅毒患者在早期及时发现,再加上正规积极的治疗,是没有那么严重且可以治愈的。一旦到了梅毒晚期,患者的各个器官受累引起并发症,这是很严重的,甚至可以危及生命,死亡率还是很高的,具体未有相关统计数据。
梅毒的诊断
梅毒的诊断主要是通过抽血进行检验的,检查的指标包括梅毒螺旋体特异性抗体(TPPA),以及非特异性抗原血清试验(RPR、TRUST 等)。观察化验指标时应该两种指标一起看,才能分析出是否诊断为梅毒及其严重程度。其中 RPR、TRUST 是筛查实验,仅二者阳性,并不能诊断梅毒。梅毒特异抗体阳性才可以诊断。如果是双阳性,则需要看 TRUST 的滴度是多少,然后制定治疗计划。阳性的严重程度还是取决于病情发展程度。
TRUST 的滴度
TRUST 为定量检测,如果是阳性,可以显示为 1: 1,1: 2,1: 4,1: 8,1: 16,1: 32;1: 64……,依次成倍递增,一般滴度越高表示体内梅毒螺旋体越多,传染性越强,也就越严重[1] 。临床上较少见到滴度 1: 6。具体严重程度得结合临床表现及是否经过治疗综合评定。如果未经过治疗滴度超过 1: 8 表示病毒在体内复制较为严重。
梅毒的治疗
梅毒患者如果能做到早期发现,并给予及时正规的治疗,是可以治好的。不是到晚期侵犯人体脏器,治愈率还是非常高的,具体未有相关统计数据。如果在早期就做到了及时就医,治疗周期大概 3~4 周。之后再复查,根据复查结果决定是否继续治疗。如果到了晚期,治疗周期很难说是多久,得根据病情和化验指标调整治疗方案和时间,再经过全身脏器检查结果,看是否能治好。
- 梅毒的治疗方式包括口服四环素和肌注青霉素。
- 早期梅毒的治疗周期一般为 3~4 周。
- 梅毒的治疗后需要进行复查,根据复查结果决定是否继续治疗。
梅毒的传播和预防
近年来,由于性开放,梅毒的发病率呈现出明显的上升趋势。由于它的传播方式的特殊,导致梅毒拥有传染性强、传播速度快等特点。这些特点让人们谈“梅“色变,认为得了梅毒极其严重。其实在人们有不良性接触之后,在患病的初期第一时间去正规医院,做到早发现、早诊断、早治疗,梅毒螺旋体是可以被杀死的,梅毒也就没有大家想想的那么可怕了。但需要注意,梅毒患者是不能自愈的,一定要到正规医院接受专业治疗。
梅毒的生物学假阳性
虽然 RPR, TRUST 阳性是诊断梅毒的重要依据,但是还需要根据临床症状来进行综合诊断。因为非特异性检查会出现假阳性,机率虽然不太大,但还是会影响结果的。
- 患上生殖器疱疹、艾滋病、自身免疫病、麻风、活动性肺结核、恶性肿瘤、传染性肝炎、慢性肾炎、吸毒等,都可能出现假阳性。
- 孕期和老年体弱者也可能出现生物学假阳性[4] ,但是这种情况还是相对少见的,一定要做进一步检查,以免对胎儿造成严重伤害。
梅毒的寿命
无论男性、女性、儿童,或是已经血清固定的患者,除非病情发展到晚期侵犯内脏,及早的到医院寻求正规治疗,这种情况是不会影响寿命的。有的人总觉得梅毒是不治之症,得了之后极度恐慌觉得命不久矣,其实并不是这样的。
梅毒晚期的患者,存活的时间不能一概而论,要根据内脏的受损情况及自身的体质来决定。梅毒患者如果不接受治疗,病情会慢慢的从早期加重到晚期,引起心脏及神经梅毒甚至瘫痪,患者会极其痛苦乃至失去生命,寿命可于几个月到几年不等,具体数值未有统计学数据。
同时得了梅毒和艾滋病的患者要进行驱梅和抗 HIV 治疗。梅毒是可以治疗好的,在不侵犯内脏积极治疗的情况下是不影响寿命时长的。艾滋病的话随着科学的发展,积极的抗病毒和改善症状[5],是可以减少患者痛苦延长寿命的,具体寿命时间未有统计学数据。
梅毒的复发
梅毒是会复发,因此一定进行定期的血清学检查,还要注意洁身自爱、注意个人卫生。如果之前的治疗做到足时足疗程再加上定期的复查,复发的概率还是很小的,具体未有相关统计数据。

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