梅毒严重吗？
梅毒是否严重取决于它发展到了什么程度。梅毒分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒指的是梅毒一期和二期，主要侵犯皮肤黏膜等部位，很少侵犯内脏系统。所以当梅毒患者在早期及时发现，再加上正规积极的治疗，是没有那么严重且可以治愈的。一旦到了梅毒晚期，患者的各个器官受累引起并发症，这是很严重的，甚至可以危及生命，死亡率还是很高的，具体未有相关统计数据。
梅毒的诊断主要是通过抽血进行检验的，检查的指标包括梅毒螺旋体特异性抗体（TPPA），以及非特异性抗原血清试验（RPR、TRUST等）。观察化验指标时应该两种指标一起看，才能分析出是否诊断为梅毒及其严重程度。其中RPR、TRUST是筛查实验，仅二者阳性，并不能诊断梅毒。梅毒特异抗体阳性才可以诊断。如果是双阳性，则需要看TRUST的滴度是多少，然后制定治疗计划。阳性的严重程度还是取决于病情发展程度。
TRUST为定量检测，如果是阳性，可以显示为1：1，1：2，1：4， 1：8，1：16，1：32；1：64……，依次成倍递增，一般滴度越高表示体内梅毒螺旋体越多，传染性越强，也就越严重[1]。临床上较少见到滴度1：6。具体严重程度得结合临床表现及是否经过治疗综合评定。如果未经过治疗滴度超过1：8表示病毒在体内复制较为严重。
近年来，由于性开放，梅毒的发病率呈现出明显的上升趋势。由于它的传播方式的特殊，导致梅毒拥有传染性强、传播速度快等特点。这些特点让人们谈“梅“色变，认为得了梅毒极其严重。其实在人们有不良性接触之后，在患病的初期第一时间去正规医院，做到早发现、早诊断、早治疗，梅毒螺旋体是可以被杀死的，梅毒也就没有大家想想的那么可怕了。但需要注意，梅毒患者是不能自愈的，一定要到正规医院接受专业治疗。
梅毒能治好吗？
梅毒患者如果能做到早期发现，并给予及时正规的治疗，是可以治好的。不是到晚期侵犯人体脏器，治愈率还是非常高的，具体未有相关统计数据。如果在早期就做到了及时就医，治疗周期大概3~4周。之后再复查，根据复查结果决定是否继续治疗。如果到了晚期，治疗周期很难说是多久，得根据病情和化验指标调整治疗方案和时间，再经过全身脏器检查结果，看是否能治好。
梅毒可以通过口服四环素或者肌注青霉素进行治疗。如果在早期能做到及时发现及时治疗，无论是男性、女性、新生儿、婴儿，还是梅毒弱阳性或滴度为1:1、1:2、1:4、1:8、1:16、1:32都是可以治好的，治疗时间需根据具体情况而定。早期梅毒（如硬下疳、梅毒疹等）在规范治疗（3~4周）之后的3个月后、半年、一年分别进行梅毒血清学检测，复查滴度的变化再考虑是否要继续治疗以及治疗多久[2]。
大多数患者随着病情的改善滴度会恢复正常。但也有少部分患者可能还是会阳性，滴度持续在1:2~1:8之间，这种情况为血清固定[3]。只要在停药后滴度不再上升，说明达到了临床治愈。
当人体感染梅毒后，体内会产生抗梅毒螺旋体抗体，这种抗体产生后就是长期存在的，只有少部分人有可能消失。所以患者即使治愈了，梅毒螺旋体抗原血清试验还是阳性的，只能达到临床治愈，不能根治。
梅毒是可以通过母婴传播。婴幼儿梅毒可分为先天性的和获得性的，先天性是母亲梅毒通过胎盘传染给孩子，随着小朋友年纪的不断增长，抗体会慢慢的被血液稀释，有可能会转阴性。对于后天获得性梅毒的婴幼儿来说，梅毒抗体一般是终身携带的。
梅毒和淋病是两种不同的性传播疾病，如果做到早期诊断和正规足疗程的治疗，是可以治好的。
梅毒患病率是多少？
近年来，由于性开放，性传播疾病如梅毒的患病率在逐步上升，具体数值未有统计学数据。
虽然RPR,TRUST阳性是诊断梅毒的重要依据，但是还需要根据临床症状来进行综合诊断。因为非特异性检查会出现假阳性，机率虽然不太大，但还是会影响结果的。
孕期和老年体弱者也可能出现生物学假阳性[4]，但是这种情况还是相对少见的，一定要做进一步检查，以免对胎儿造成严重伤害。
在妊娠期间检查出梅毒的人在临床上是占很小一部分比例的，一般在怀孕之前都会做梅毒、艾滋病的相应检查。
梅毒能活多久？
无论男性、女性、儿童，或是已经血清固定的患者，除非病情发展到晚期侵犯内脏，及早的到医院寻求正规治疗，这种情况是不会影响寿命的。有的人总觉得梅毒是不治之症，得了之后极度恐慌觉得命不久矣，其实并不是这样的。
梅毒晚期的患者，存活的时间不能一概而论，要根据内脏的受损情况及自身的体质来决定。梅毒患者如果不接受治疗，病情会慢慢的从早期加重到晚期，引起心脏及神经梅毒甚至瘫痪，患者会极其痛苦乃至失去生命，寿命可于几个月到几年不等，具体数值未有统计学数据。
同时得了梅毒和艾滋病的患者要进行驱梅和抗HIV治疗。梅毒是可以治疗好的，在不侵犯内脏积极治疗的情况下是不影响寿命时长的。艾滋病的话随着科学的发展，积极的抗病毒和改善症状[5]，是可以减少患者痛苦延长寿命的，具体寿命时间未有统计学数据。
梅毒会复发吗？
梅毒是会复发，因此一定进行定期的血清学检查，还要注意洁身自爱、注意个人卫生。如果之前的治疗做到足时足疗程再加上定期的复查，复发的概率还是很小的，具体未有相关统计数据。
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袁金华主治医师
井冈山大学附属医院性病科
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为淋病奈瑟菌感染引起的一种传染性疾病感染后主要引起泌尿生殖系统化脓性感染健康的性生活方式是预防淋病最有效方法简介淋病是一种由淋病奈瑟菌的细菌感染后，侵犯患者皮肤、黏膜而引起的一种传染性疾病；主要累及男性尿道、女性尿道、生殖道、子宫等器官，在局部形成炎症。其主要表现为尿道口、生殖器口红肿、灼痒和浓性分泌物，甚至出现触压痛，腹股沟淋巴结肿大的症状。若及时治疗，会形成慢性淋病，或者淋病奈瑟菌入血引起败血症和播散性淋病。经过及时、科学的治疗后，本病一般是可以治愈的。症状表现典型症状是男性中以尿道炎最常见，而女性为宫颈炎最常见，表现为这些部位的红肿和异常分泌物产生。诊断依据实验室检查是诊断的金标准：淋病奈瑟菌培养，在培养基内可见到典型的卵圆形，成对排列的革兰阴性双球菌菌落。淋病有哪些类型？1.并发症淋病（1）男性并发症淋病：多为尿道口局部炎症表现，10~14日后症状减轻，但并未治愈，仍可存在并发症。（2）女性并发症淋病：隐匿起病，多明显症状。（3）儿童淋病：男性为尿道炎和包皮龟头炎，女性为阴道炎表现。2.有并发症淋病（1）男性有并发症淋病：男性表现为附睾炎、前列腺炎等并发症的类型。（2）女性有并发症淋病：女性并发盆腔炎、肝周炎。3.其他部位淋病（1）眼结膜炎：为眼球结膜的炎症，多见于新生儿，成人亦可见。（2）咽炎：多明显症状，由经口性生活引起。（3）直肠炎：见于经肛门性生活者，局部黏液脓性分泌物。4.播散性淋病临床少见，由于播散到除上述器官外的其他器官引起。是否具有传染性？本病具有显著的传染性，主要传播途径为性传播、血液传播和母婴传播。是否常见？本病较为常见，据统计，发病人群为8.45/10万，且趋向于年轻化，高发年龄为15~19岁。是否可以治愈？经过足疗程、足剂量的治疗后，本病是可以治愈的。规范的治疗会导致慢性淋病，甚至败血症。是否遗传？否是否医保范围？是
张海龙副主任医师空军军医大学西京医院
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