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克罗恩病的检查项目有哪些?

克罗恩病的检查项目有哪些?

实验室检查

  • 血液检查:医生会检查患者是否贫血;检测外周血白细胞、红细胞沉降率、C-反应蛋白、白蛋白等指标。
  • 粪便隐血试验:常为阳性。

影像学检查

  • X 线造影检查:医生会对小肠病变进行胃肠钡餐检查,对结肠病变行钡剂灌肠检查。X 线有很多特征性表现,有助于诊断。
  • CT 检查:对诊断腹腔脓肿有重要价值,小肠和结肠的 CT 成像可以帮助医生了解病变分布、肠腔的狭窄程度、肠壁增厚和强化等改变,有利于克罗恩病的诊断及鉴别诊断。
  • MRI 检查:小肠和结肠的磁共振成像(MRI)除可以帮助医生了解病变分布、肠腔的狭窄程度、肠壁增厚和强化等改变外,新技术磁化传递成像还有助于区分病变肠道的炎症与纤维程度,有利于指导克罗恩病的治疗。
  • 超声(B 超):可以诊断早期腹腔脓肿及发现病变的肠段,操作较其他方式更加方便。
  • 弹性成像检查:以点剪切波弹性成像(p-SWE)为代表的新一代弹性成像技术有独特应用,通过人体材料力学和影像学综合分析,对诊断炎症造成的肠道狭窄有重要意义。

内镜检查

  • 结肠镜检查:可检查全结肠及回肠末段,医生在结肠镜直视下观察病变,可见特征性改变,还可在病变部位取活检,可以较为准确地识别克罗恩病的早期病变特征,并评估其病变范围及严重程度。由于本病可累及肠道全层,医生有时需使用结肠镜与 X 线相结合的检查方法。
  • 胶囊内镜:是安全、无创的小肠检查手段,医生可以观察传统 X 线下不能发现的早期微小肠道黏膜病变。
  • 双气囊小肠镜:是有创的检查方法,可进行活检,适用于小肠明显狭窄、不宜行胶囊内镜检查的患者。
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